临床药师参和糖尿病肾病患者血液透析后血糖管理案例分析,本文关于血液透析论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
血液透析论文参考文献：
摘 要 目的：探讨糖尿病肾病患者开始血液透析后血糖管理的特殊性,评价此类特殊人群血糖调整的治疗方案.方法：通过对1例开始血液透析的糖尿病肾病患者进行药学监护、全程参和及紧急事件处理,分析该例患者药物调整方案,并提出建议.结果：重新调整降糖方案,及时有效地应对血糖波动,患者血糖得到了较好的控制.结论：血液透析易导致患者发生低血糖,糖尿病肾病血液透析患者血糖的调整方案应实行个体化治疗.临床药师在整个治疗过程中充分运用药学知识,协助临床医师制定和完善治疗方案,在临床药学护理中发挥了重要作用.
关键词 糖尿病肾病 血液透析 低血糖 临床药师
中图分类号：R587.2； R459.5 文献标志码：C 文章编号：1006-1533（2018）11-0079-03
Case analysis for clinical pharmacists participating in blood glucose control of a hemodialysis patient with diabetic nephropathy
ZHANG Hanjuan*, XIANG Xiang, LOU Haikui, YUAN Jiangli
（Department of Pharmacy, the Seventh People’s Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450016, China）
ABSTRACT Objective： To explore the clinical characteristic and the particularity of blood glucose control of a hemodialysis patient with diabetic nephropathy （DN） and to evaluate the therapeutic regimen for the control of blood glucose of this special population. Methods： The adjustment of therapeutic regimen for this patient was analyzed by the implementation of pharmaceutical care for a patient with DN who started hemodialysis and the full participation in the emergency treatment and a suggestion was then proposed. Results： The blood glucose level of the patient was better controlled by readjusting glucoselowering regiment and timely and effectively responding the fluctuations of blood glucose. Conclusion： Hypoglycemia would be easily induced by hemodialysis to the DN patients, to whom the adjustment of blood glucose-lowering regiment should be individualized. Clinical pharmacists should make full use of their advantages in drug characteristics to assist clinicians in formulating and improving treatment plans so as to play an important role in clinical pharmaceutical care.
KEy WORDS diabetic nephropathy； hemodialysis； hypoglycemia； clinical pharmacist
糖尿病是临床常见代谢性疾病,患者常并发糖尿病肾病,需长期采取透析治疗改善生存情况.我国糖尿病发病率呈现逐年升高趋势,必然导致糖尿病肾病发病率不断增长.血液透析是治疗终末期糖尿病肾病的重要手段,临床研究表明,糖尿病肾病患者血液透析后血糖的控制较透析前更加困难,发生低血糖风险很高,严重低血糖时会对患者心脑血管以及全身多脏器的稳定性产生影响,甚至诱发死亡.血糖急性下降还可使肾血流量降低,肾小球滤过率降低,也增加了慢性肾功能衰竭患者的死亡率.此外,低血糖还将影响血透治疗过程[1].本研究对在临床工作中遇到的1例糖尿病肾病患者血液透析后降糖方案的調整进行分析,探讨血液透析患者血糖控制的特殊性,以及临床药师在治疗过程中对患者教育的重要性.
1 病例资料
1.1 病史摘 要
患者,男,52岁,体重78 kg,4年前诊断为“糖尿病肾病,肾功能不全”,目前用药为门冬胰岛素50注射液皮 射,早26 U,晚16 U,并给予护肾及对症支持治疗.
门诊辅助检查：肌酐855.3 mmol/L,尿酸530.0 mmol/L,钾8.1 mmol/L,钠135.0 mmol/L,总二氧化碳19.0 mmol/L,磷2.26 mmol/L,镁1.23 mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlc）5.9%.门诊以“慢性肾功能不全尿毒症期”收入院.
入院诊断：①2型糖尿病、糖尿病肾病及慢性肾功能不全；②高钾血症；③高尿酸血症；④高血压3级,极高危；⑤外周动脉粥样硬化.
结论：关于血液透析方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关肾透析病人能活多久论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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