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关于产后出血论文范文写作 预见性护理对降低分娩产后出血效果观察相关论文写作资料

主题:产后出血论文写作 时间:2024-01-18

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【摘 要】 目的 觀察预见性护理对降低 分娩产后出血的临床效果.方法 500例 分娩产妇, 随机分为对照组和研究组, 每组250例.对照组采用常规护理, 研究组采用预见性护理.观察两组产后2、24 h的出血量及出血发生情况.结果 研究组2、24 h出血量分别为(82.1±11.5)、(135.2±8.1)ml, 明显少于对照组的(101.1±10.6)、(161.6±6.3)ml, 差异有统计学意义(P<0.05).对照组产后出血产妇为27例, 发生率为10.8%;研究组产后出血产妇为11例, 发生率为4.4%;研究组产后出血发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能降低 分娩产后出血的发生率, 减少产后出血

量, 值得临床推广.

【关键词】 预见性护理; 分娩;产后出血;效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.113

产后出血属于产科中常见的并发症, 由多种原因造成, 宫缩乏力、胎盘因素或产妇因素等原因是导致产妇产后死亡的主要原因[1].有研究显示, 产后出血在我国的发病率占据了分娩总数的2%~3%, 且目前我国存在着医疗资源不平衡的情况, 特别是偏远贫穷的地区, 其产后出血情况更多[2].大量研究显示, 有效的产前、产中、产后护理能够减少出血量, 降低出血发生率, 提高分娩成功率[3].为了进一步观察预见性护理对降低 分娩产后出血的效果, 此次研究本院选取了500例 分娩产妇, 分别给予不同的护理, 详情报告如下.

1 资料和方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月1日~2017年1月1日收入本院的500例产妇, 均采用 分娩, 年龄最大35岁, 最小22岁, 平均年龄(26.5±3.5)岁.将产妇随机分为对照组和研究组, 每组250例.研究组产妇年龄最大34岁, 最小22岁, 平均年龄(26.1±3.5)岁.对照组产妇年龄最大35岁, 最小23岁, 平均年龄(26.7±3.5)岁.两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.所有产妇及家属均知悉本次研究的内容、签署知情书, 排除精神疾病产妇.

1. 2 方法 对照组给予常规护理, 包括心理干预、用药护理、健康指导等.研究组采用预见性护理干预, 具体如下.

1. 2. 1 产前护理 入院后, 根据产妇的具体情况(文化水平、经济条件、性格等)做产前评估, 按评估结果制定护理方案, 向产妇进行健康知识的宣教, 讲解产妇 分娩的过程、优点、注意事项, 并告知其可能会发生的疼痛反应, 让产妇对分娩有一定的了解, 以建立其对分娩的信心;指导产妇掌握生产过程中的技巧, 如深呼吸法、宫缩用力法等.对于产妇的不安情绪(焦虑、紧张)护理人员给予针对性的心理疏导, 鼓励和安慰产妇, 主动和产妇沟通, 对其内心需要尽力满足, 以缓解或消除其不安情绪, 提高分娩的成功率.对于临产前反应较严重的产妇, 在医生的指导下给予适量的镇定剂, 以确保休息时间充分, 为分娩储备精力.在孕期检查中, 给予产妇营养评估, 从而制定科学合适的饮食方案.对于贫血、营养不良的产妇, 建议多食用高蛋白、高纤维、富含钙和铁、富含微量元素和维生素的食物, 对于营养过剩的产妇, 需控制其饮食, 以免胎儿过大, 导致分娩困难.对于高危产妇, 需要积极进行筛查, 并做好管理.叮嘱并督促产妇定期进行检查, 若产妇超过预约时间3 d仍未进行检查, 需要电话回访, 督促产妇直到其进行检查, 同时叮嘱产妇在孕晚期自数胎动.

1. 2. 2 产时护理 临产后, 建议产妇注意休息, 少食多餐, 定期排空膀胱.无禁忌证(胎膜早破等)产妇建议适当运动.产时, 护理人员全程注意生产情况, 第一产程时, 密切监测产妇的情况, 主动关心产妇, 鼓励和安慰, 根据情况给予心理辅导, 增加产妇的安全感.过程中, 可以借助婴儿可爱的照片来分散其注意力.第二产程尽量缩短, 密切留意产妇胎动情况、胎心情况, 同时保护好产妇的会阴部分, 防止损伤软产道.第三产程后, 对产妇的胎盘剥离情况进行谨慎鉴别, 协助其正确分娩.对分娩后的胎盘进行检查, 正确判断是否完全分娩完毕, 同时, 检查软产道, 若发现其出现损伤, 及时缝合.对于患有严重妊娠合并症的产妇, 提前做好准备工作, 制定科学的治疗护理方式(静脉通道的建立、交叉抽血、备血), 以应对产后大出血、休克的情况.

1. 2. 3 产后护理 产后出血并发症的高峰期为产后2 h, 此阶段的护理工作十分重要.在常规产后护理基础上, 护理人员还需要密切关注其情绪变化, 若发现产妇有情绪烦躁、脸色苍白的情况, 但临产指标无明显变化, 需注意产妇是否出现出血状况, 尤其是宫腔积血[4].观察产妇情况并做好相应的处理措施, 同时对出血原因进行分析.若是由于宫缩无力而产后出血, 可按摩其子宫或给予宫缩剂;若是由于胎盘因素, 则应仔细检查是否有胎盘残留[5].同时, 指导新生儿尽早吸允, 以刺激子宫收缩预防产后出血[6].另外, 遵循医嘱使用抗生素, 预防感染, 对于缺氧者给予吸氧措施.

1. 3 观察指标 观察并比较两组产妇产后2、24 h出血量及出血发生情况.

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2. 1 两组产妇产后2、24 h出血量比较 研究组2、24 h出血量分别为(82.1±11.5)、(135.2±8.1)ml, 明显少于对照组的(101.1±10.6)、(161.6±6.3)ml, 差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

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