实行药品零差价对医院影响,本文关于差价论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
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摘 要：鉴于医院药品价格的虚高,给百姓看病治疗带来了困难,国家在医疗体制方面不断出台对应政策,其中之一就是实行药品零差价销售,以降低百姓买药负担,提升人民生活水平.但是,由于实行药品零差价制度,医院的财务、经营等方面受到一定的影响,需要进行一定的调整.同时政府需要完善补偿措施,医院方面才能对财务、资金等方面进行更好管理,从而使医院得到长久发展.
关键词：医院；药品零差价；影响；调整措施
一、引言
我国人数众多,医疗需求巨大,但是患者去医院看病时,药品偏高的价格一直是个很棘手的问题.国家制定实行药品零差价的制度,规定患者买药时的价格与医院购入时的价格相等,同时给予医院一定的补贴.这样一来,在医院买药的价格确实降了下来,患者在看病买药时受益不少.但是,买入和卖出药品之间的差价一直是一些医院收入的重要来源.所以实行药品零差价的政策使得医院在财务资金管理、经营方式上面受到较大影响,必须制定出合理有效的措施加以应对.
二、实行药品零差价对医院的影响
（1）医院药品差价收入大幅度减少.自从实行药品零差价制度后,医院以前依赖的药品出售差价收入消失,收入大幅度缩水,进而影响医院的正常运营.以某省医改的100家单位统计数据为例,在一个季度里,医院药品总体收入相比之前下降了6.6个百分点.虽然对于患者来说,医药负担实实在在减少了,同时也有效控制住了药价上升的趋势,但是对于医院方面来说,各项成本如基础建设成本、维护设备成本、人力资源成本等等,随着时代的发展而不断增加.由于政府补偿金与药品零差价的利润相比还是有较大差距的,药品利润没有了,医院的收支平衡便被强行破坏,这会造成医院的竞争力下降,经营风险增加,医院的进一步发展速度变慢甚至停滞.所以医院应该根据自身的实际情况,调节各项收入支出比例,做好经济风险防范准备,加强财务管理.
（2）相关员工工作缺乏积极性.一些医院在制定绩效考核体系时,会将成本收支结余作为指标,其中就包括药品利润.如果一个员工劳动付出比较多,即获得药品差价较多,那么该员工在绩效测评时的分数可能就会高一些,获得的报酬也会相应的增加,所以才会有非常高的工作积极性.医院实行药品零差价政策后,绩效考核中药品差价利润这一项没有了,对于员工来说,付出很多劳动却不能得到像以前那么明显的酬劳回报,所以工作积极性相比之前会下降不少.另外,医院收入减少,也会相应减少其他方面的开支,如医疗服务的价格降低.这有可能使得医务人员专业技术体现不出来,工作不能发挥自身才能而被埋没.
（3）医院可能增加某些项目收费标准.在药品零差价政策下,医院收入减少,发生经济风险可能性加大,于是医院便会为了防止财政收入不足危机,增加某些医疗项目的收费.比如说挂号费,患者想要看病就先得挂号,挂号费增加幅度不大,但是对于人流量大的医院单位,可以在一定程度上弥补一些损失.还有诸如检查费、护理费、手术费等等一些重要的项目,收费都有所增加,用来解决医院资金短缺的问题.这样增加收费确实缓解了医院收入转变过程中的危机,但是对于患者来说,相当于又一次的增加看病负担,使看病难的问题依然存在,那么国家制定药品零差价的政策就失去了意义.
（4）医院面临重新制定发展规划的挑战.医院的收入结构由于药品零差价政策的实行而强行改变,这将对医院以往的发展规划产生巨大冲击,医院必须重新根据自身情况,制定新的发展规划.医疗费用结构在药品零差价政策的影响下,已经逐渐由药品占据主要部分向技术服务占据主要部分转变.对于一些依赖药品收入的医院来说,这一转变无疑决定了将来这些医院的发展规划完全没有可能实现,只能根据自身业务,目前财政投入力度,重新立足于原点,对未来进行规划.
三、药品零差价政策下医院调整措施
（1）提高财务管理水平.新政策实施后,医院收入缩水,医院财务管理方面的缺陷被放大,导致财务风险增加,核心竞争力降低.医院应该将药品零差价政策的实施作为完善财务管理体系、加强单位核心竞争力的契机,并采取相应的举措,进一步提高财务管理水平,倡导精打细算式的财务管理模式,一定程度上提高技术服务的报酬,加强内部监督,科学控制各项成本支出,依据政策调整药品和其他医疗收费标准,从而实现新的收支平衡,减少资金风险.医院提高财务管理水平可以通过以下几个方面进行.一方面,使相关财务人员学习新的理财观念.在医疗机构深化改革的同时,理财观念也在不断更新发展,以适应不断变化的市场经济形势.另一方面,加强成本核算.成（转24页）（接44页）本核算可以提供给管理者直观的财务数据,对成本预算有一定的参考作用,并能有效杜绝贪腐问题,成本核算的准确度直接关系到财务管理水平.
（2）申请财政补贴,完善内部管理.国家取消药品加成利润后,部分医院难以在没有药品利润的状况下继续经营,没有来得及转变结构就陷入停滯.所以,向政府申请财政补贴,对于医院转变期间的正常运营有着很大帮助作用.以安徽省100家医院举例,来自2014―2016年的数据资料显示,平均财政补助的收入占总体收入的6.33%,与药品收入占比30%以上相比,财政补贴的金额有限,势必会导致一些运营紧张的医院陷入危机之中.这种情况下,医院应该通过正常流程向政府说明实际情况,申请更多的财政补贴,以维持医院正常活动的开展.医院在争取更多财政补贴的同时,应该进一步完善自身内部控制,根据法律规定把握内部控制核心和重点内容,并结合医院实际情况制定相应规定.例如在药品零差价政策实施后,对药品的管理精细化,在保证政府规定的公益性的前提下,实现效益最大化.
（3）优化人力资源结构.近年来,随着我国经济的飞速发展,各个行业人力资源的成本在不断上升,医疗行业也不例外.实行药品零差价政策后,医院财政收入减少,若是继续按照原先人力资源结构来为员工发放工资福利等,会对已经身处险境的医院经济状况雪上加霜.所以,医院应该根据实际需求,适当调整人力资源结构.比如好多医院药剂人才都是相互交叉,人数多效率低,可以将其分层次配置,甚至减少不必要的人员：对于售药人员多的医院部门,每个人负责的范围小且效率不高,可以引进自助售药机,减少不必要的人力成本.
（4）积极提高医疗技术.实施药品零差价的政策后,医院应该在调整结构的同时加强医疗技术的引进创新,医疗技术的强化能增加医院人流量,促进与其他机构的项目合作,对未来医院的长远发展有着重要的战略意义.医院可以鼓励技术人员积极学习并对医疗技术进行创新,开展有技术含量的医疗项目,为创新型人才发放特殊福利,充分调动技术人员研究积极性.对于有先进技术的医院,可以考虑和其他医院、技术企业合作,寻找战略伙伴.一方面,两个单位技术的合作或者碰撞有可能擦出新的火花,实现医疗技术领域的重大创新：另一方面,来自战略伙伴的一些帮助,可以保障医院在困难的时候得以继续坚持下去.
参考文献
1.张坤.公立医院改革后药品零差价对医院收入的影响.财会学习,2017（10）.
2.锁少梅.药品零差价对医院业务发展的影响.现代经济信息,2015（03）. （责任编辑：兰卡）
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