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主题:复诊论文写作 时间:2024-02-18

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当张阔跟着王小川一起到纽约纳斯达克敲钟时,他已经不是搜狗的人了,而是创业公司互联网中医平台小鹿医馆的创始人.作为搜狗曾经的首席科学家和元老级员工,张阔在搜狗上市前离开,多少有些遗憾.

不过,现在看来,他并没有做错决定.成立不过两年,小鹿医馆平台上已经有超过1万名医生,沉淀了60多万用户,每个月能产生超过3万单问诊.2016年5月,小鹿医馆完成来自晨兴资本和IDG资本的数千万元A轮融资;2017年3月获得了由红点创投中国基金、创新工场、晨兴资本和IDG资本联合投资的数千万元B轮融资.最近,小鹿医馆宣布完成复星同浩资本领投的2亿元B+轮融资.

学计算机出身的张阔其实与中医很有渊源,他前几年肠胃一直不太好,西药吃了不少也没什么作用,反而靠中药调理逐渐有了好转.这激起了张阔的兴趣,他把《黄帝内经》之类的经典医书找来研读,慢慢对中医有了不少体会.有意思的是,作为一家互联网公司,搜狗的中医文化却很浓厚,从上到下,员工都很认同中医“治未病”的理念,有了小毛病也喜欢用中医调养.小鹿医馆的董事中,张阔过去的老板王小川也在列.

2015年年底,当张阔有了离开搜狗自己创业的想法时,中医自然成了他重点关注的领域.

最开始,张阔想做医疗大数据.他发现,中医难以信息化最关键的原因就是缺少数据.

做了十多年搜索的张阔野心勃勃,打算从源头开始,先搭建起一个从就诊到处方全链条覆盖的互联网医院,以此作为沉淀完整和规范数据的“池子”.

其实张阔创业时,中医在线诊疗已经并不新鲜了.2015年,中医在线问诊平台甘草医生就已上线,甘草医生主打初诊,以患者作为重点,包括在线挂号或加号.

最开始,小鹿医馆还没有拿到互联网医疗资质,只能选择从患者初诊的在线咨询切入,这在当时是互联网医疗创业最常见的一种模式.他们投了不少钱在搜索引擎购买效果广告,但买到的上万点击转化率却非常低,他们发现:用户根本不信任平台上素未谋面的医生.

显然,张阔研读中医学经典领悟到的东西一旦要落地,还是隔了一层厚厚的窗户纸,尤其对中西医诊疗疾病的差异,他们的体会还是太过肤浅.对于初诊的病人,中医师必须一对一地“望闻问切”,去辨明患者究竟得了什么病,这个被称为“辨证”的过程非常复杂,也包含很多难以言传的“经验”,这即是中医学传承了几千年的精华和关键.“当我们看张仲景的《伤寒论》《金匮要略》,每一个药方前面都有大段的文字辨证论治.一个患者的病在表还是里?体质是虚还是实?脉象是阴或阳等最后开出药方.”乌镇互联网国医馆的总设计师和建设主持者倪荣在接受《健康界》采访时说.

至于中医口中的实虚、表里、阴阳、寒热等等都很难加以量化,就连最基础的“望闻问切”也不是标准化的流程,需要医生面对面观察患者神情,倾听患者声音和气息,甚至梳理患者的日常习惯.比如仅仅是问喝水的情况,中医就得详细询问喜欢凉水还是热水,夏天和冬天喝水的习惯有没有不同.

对张阔来说,这相当于一次短暂的试错,线上初诊几乎是一条完全无法走通的死胡同.

在经历了包括卖硬件、平安脉、名中医上门等尝试后,张阔他们发现,中医线上复诊可能是可行的路径.

实际上,早年的中医更多是游走于乡间街市的郎中,即使现在,一位知名的中医离开了原来的医院,到其他医院多点执业,或者到医馆坐馆,老病人多会追随而去,依靠口碑也能很快积聚起新病人,这即是所谓的“中医认人,西医认门”.

一旦建立起良好的关系,有的病人可能连续几年甚至数十年都会认准一个医生,从这点看,一位中医师的“名气”就是靠一次次复诊积累起来的.

从生意的角度讲,一个老病人对于中医医生是宝贵的客户资源,所以中医医生会更积极地去维护与患者的关系,会更重视树立自己的个人品牌.“中医的知名医生自带流量,但西医医生出来没有团队配合,到诊所去执业就会大打折扣.”张阔告诉《第一财经周刊》.

另一方面,中医本身的治疗方式需要更长的时间.中医治病讲究“试方”“守方”“随症加减”,诊疗方案是在“尝试”中逐渐确定下来的,而且还需要针对服药后的效果及时对某些药做取舍或调整剂量,一般来说至少需要一个月左右的时间,多的需要三四个月.

在这个过程中,一个合规、低成本沟通的平台成了医生和患者共同的刚需,也是二者维持“黏连”的工具.据东直门医院内科李主任介绍,基本上异地的病人看了一次后就再也不会来了,而且他们没有办法和患者保持联系,病人的流失对于中医医生来说是个很大的损失,但他们也没有办法去改变.

“通过微信这些社交平台看病是不合法的.(平台)需要有资质.病人一定要通过网站(预约).”李主任告诉《第一财经周刊》,他们以前接触到的互联网平台“要么是只能卖药不能问诊,要么就只能问诊不能开药”.

2016年9月,张阔下决心绕开检查、器械、手术、处方药等等创业公司难以下手的硬骨头,专心做中医线上复诊平台,而且以医生而不是患者为切入点,抓住医生这个“优质流量入口”,为每一位医生建专属的“线上医馆”.

联合创始人刘欣悦开始带人地推.最开始小鹿医馆根本没有专职地推人员,刘欣悦只能带着几个做*的女孩,突击补习了一下“陌生拜访”知识,就带着她们跑起了业务.好在做过医药代表的刘欣悦算得上地推高手,“最初的56位医生,有55位是我自己陌生拜访谈下来的.”他對《第一财经周刊》回忆.甚至当时他们还没有产品,App还在开发,刘欣悦当时除了宣传自己的“产品理念”,能谈的只有愿景.但医生对“线上医馆”的需求非常强烈,最多一天上线了18个医生,而最初注册的56位医生到现在仍然是活跃用户.

最难的产品定位这道坎迈过去后,张阔他们静下心来打磨这些“线上医馆”,用投资人红点中国的执行董事张鸣晨的话来说,“把细节打磨得很细”.针对复诊,张阔他们花了不少时间做了一个以从明代沿用至今的“十问歌”为基础的问诊模板,它实际上就是提问的口诀,不过短短70个字,却涵盖了患者身体感觉冷还是热、是否多汗、是否头疼等问题.

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