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降压药论文参考文献：
药理学认为,一种好的降压药,应该是在有效降压（全天24小时平隐、持久降压）的同时,对靶器官（心、脑、肾和血管等）有很好的保护作用,并可逆转已有的靶器官损害,也不影响血脂、血糖等代谢.而短效降压药不仅不能保护心脑肾,还会带来许多不良反应.
现有上百种降压药,按药物半衰期可分为短效、中效和长效三大类.一般来说,血压很高时,服用短效降压药,因其起效迅速、血压会在短时期内降至很低;但一会儿药效过后,血压又会迅速升高,即两次服药之中血压会有大的波动,忽高忽低、一降一升,长期的血压波动特别有损于心、脑、肾和血管等靶器官,引起多种心脑血管病.且血压大幅度下降和上升都会使患者不能忍受,引起脑供血不足、缺氧和头晕等症状.故高血压患者应尽量服长效药,特别是有心脑肾血管并发症的老年人,更应服长效药.
短效药除了造成血压反跳性升高,损伤靶器官外,还有其他一些副作用：老人久用短效降压药,如短效钙通道阻滞剂心痛定,可致增加心率、面部潮红（因扩血管）,升高血糖,及下肢和脚踝部水肿等;利尿类如双氢克尿塞、吲达帕胺（寿比山）,及呋塞米（速尿）、安体舒通（螺内酯）等,价格低廉,疗效尚可,长期服用可致血脂异常、高血糖、高尿酸血症（可致痛风）,有的可致低血钾、皮肤过敏、胃肠不适;老字号“北京0号”中的利血平可致突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有肝毒性,并引起头痛;米诺地尔（敏乐定）可致长毛发（影响美容）、面孔潮红等;普萘洛尔（心得安）可致血脂异常、高血糖和心率降低等.总之,短效药的副作用很多,目前已呈淘汰趋势.
然而,“老字号”的短效降压药因价格便宜,很多老年人至今一直在应用.这些短效降压药起效快、降压快,药效消失也快,血压很快回升,如此使血压忽高忽低,极易损伤血管内皮,可致血脂斑块,久用后造成动脉粥样硬化,几年后斑块脱落,随血液周游全身,成为多种心脑血管病的病理基础.此即许多老年人吃了几十年降压药,到晚年仍免不了发生心梗、脑梗或肾衰的根本原因！
总之,如何选用降压药,的确大有学问,应请医生或药师根据自己的病情、身体状况（特别是靶器官的受损情况）及经济条件等方面,综合考虑,对症选用.
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长效降压药
20世纪80年代推出的多种长效降压药,钙拮抗剂有络活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）和拜新同（硝苯地平）等;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI,即普利类）有洛汀新、蒙诺等）;血管紧张素Ⅱ拮抗剂有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等.长效药不但作用时间长,每天只要服1次,即可有效降压,且24小时内血压基本平稳;特别是还能保护心、脑、肾和血管等靶器官,缩小左心室,故可有效地预防中风和心肌梗死等.其唯一的缺点是价格较贵.
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企业家患了高血压降压药能停吗
汪芳：医学博士、主任医师、协和医科大学博士生导师、北京医院临床药物试验中心副主任、心内科副主任、超声心动图室主任。1987年毕业于湖南医科大学临。
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