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主题:糖尿病足论文写作 时间:2024-04-02

中医特色护理对糖尿病足应用观察,本论文可用于糖尿病足论文范文参考下载,糖尿病足相关论文写作参考研究。

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[摘 要] 目的 探讨中医特色护理对 糖尿病足的应用效果.方法 选取该院2010年1月—2016年1月收治的40例 糖尿病足患者作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象进行分组,对照组(20例)患者予以常规护理,观察组(20例)患者在此基础上实施中医特色护理,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果 观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组75.0%(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 中医特色护理对糖尿病足的应用效果突出,值得推广.

[关键词] 中医特色护理;糖尿病足;护理满意度

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)02(b)-0155-03

糖尿病足是临床常见慢性并发症,主要是指在糖尿病周围神经病变以及外周血管病变的基础上在溃疡、感染等因素作用下引发的严重下肢病变,发病率高,据资料显示约占糖尿病患者的20%,临床多表现为足部溃疡、坏疽等,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重影响患者的生活质量[1-2].根据病情严重程度可将糖尿病足进行分级,其中 糖尿病足主要表现为表面溃疡,临床上无感染,近年来随着医学研究不断深入,临床将中医辨证的理念应用于 糖尿病足护理工作,针对该病症的病因病机在常规护理的基础上予以中医特色护理方法,结果发现疗效显著,据此该研究中以40例 糖尿病足患者为例,采用对 析法主要探讨中医特色护理对糖尿病足的应用效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

该次选取的40例研究对象均为该院2010年1月—2016年1月收治的 糖尿病足患者,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组和观察组各20例.对照组患者男11例,女9例,平均年龄(65.2±5.3)岁.观察组患者男12例,女8例,平均年龄(65.8±5.5)岁.所有患者经检查均符合 糖尿病足的诊断标准,排除护理依从性、认知功能障碍、合并严重肝肾等器质性疾病等患者.在性别、年龄等资料方面,两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

对照组患者予以常规护理,主要包括口服降糖药物或者活血通络药物、饮食干预、运动指导等.观察组患者在此基础上予以中医特色护理,具体措施如下:

1.2.1 中药熏洗 观察组20例患者均采用科室协定方熏洗双足以加强活血化瘀通络,组方:制川乌 20 g、制草乌 20 g、附子 20 g、艾叶20 g、醋乳香 20 g、醋没药 20 g、红花 20 g、路路通20 g、透骨草 30 g、天花粉 50 g、羌活 50 g,针对足部麻、痛患者可添加元胡25 g、川芎20 g、桃仁10 g、甘草10 g,在诸多药材中添入5 kg水用火进行煎煮,20 min后取汁置入专用熏洗盆中,测量温度,一般在80℃左右较为适宜,根据不同部位和患者对温度的耐受情况,取合适的距离进行熏蒸,盖上大浴巾,待温度降至患者可耐受程度时(约38~40℃)时,酌情将患者双足浸入药液中泡洗,浸泡时间:15~30 min,持续治疗20 d为1个疗程.浸泡过程中,随时测量药液温度,如果药液冷却,应再次加热后使用,不能一直用冷水浸泡,在容易着凉的同时会影响药物吸收[3];随时观察局部皮肤情况,询问患者的反应,如有不适,立即停止,报告医生,及时处理;熏洗前予以患者心理干预,主动告知患者熏洗的方法以及作用,以争取患者对护理工作的配合.熏洗完毕后,清洁、擦干皮肤,协助衣着.另外还需注意以下事项:冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被;熏洗药温度不宜过热,以防烫伤,对老年、感觉迟钝患者注意泡洗温度;在伤口部位熏洗时,严格无菌操作;包扎部位熏洗时,应揭去敷料,熏洗完毕,更换无菌敷料;所有物品须清洁消毒,用具1人1份并消毒,避免交叉感染.

1.2.2 穴位按摩 患者足部熏洗后相继进行穴位按摩,并注意避开溃疡面,进行全足按摩的同时对传统足底穴位(如涌泉、三阴交、太冲、足三里等 )进行点、拍、挤、揉、按、压等指法进行柔和、平稳按摩, 穴位有热麻酸胀感为止.先对左足进行按摩,但注意用厚毛巾将右足裹住做好保暖工作.按摩顺序:足三里、三阴交、太冲、涌泉,每个穴位按摩时间:3~5 min,时间一般全程控制在15~20 min;右足按摩方法同左足,每晚1次.按摩时根据患者症状、發病部位、年龄及耐受性,先用适宜的手法和刺激强度进行按摩,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作柔和、持久,禁用暴力;按摩后注意做好保暖工作,持续治疗20 d为1个疗程[4].

1.2.3 穴位注射 在疾病治疗常用药(注射用重组人干扰素α2 b(假单胞菌) 安福隆、氟康唑氯化钠注射液、更昔洛韦注射液)中添加灭菌注射用水1.5 mL溶解,胰激肽原酶针20 U,三阴交穴位注射1 d/次,持续治疗20 d.还可用丹参、甲钴胺、维生素B1、川芎嗪等注射液,取穴足三里、血海、阳陵泉等进行注射,但注意穴位周围有化脓感染、注射部位局部严重缺血有坏死趋向患者慎用该方法[5].

1.3 观察指标

评价治疗效果.判定标准:治愈:患者治疗后溃疡面完全愈合已形成痂皮或瘢痕,肢体末梢循环畅通,肢端血流影像正常;有效:患者治疗后溃疡面积缩小>50%,大部分坏死组织脱落或部分肉芽新生创面显著缩小,肢体末梢循环障碍、肢端血流影像均得到有效改善;无效:患者治疗后溃疡面、肢体末梢循环障碍、肢端血流影像均无明显改善或者病情进一步恶化.总有效率等于治愈率+有效率.采用自制问卷调查比较两组患者的护理满意度,主要从医护人员的服务态度、技能操作水平以及疾病相关知识掌握程度等方面进行评价,总分100分,满意:>80分,较满意:60~80分,不满意:<60分.满意度=(满意例数+较满意例数)/总例数×100%.

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