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关于档案论文范文写作 关于医院档案借阅中相关问题相关论文写作资料

主题:档案论文写作 时间:2024-02-21

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[摘 要]在当前医院档案借阅管理工作中,由于借阅制度缺乏完善性,再加之职责不明确,从而导致医院档案借阅工作存在许多问题.特别是当前部分乡镇卫生院中,信息化程度不高,再加之缺乏有效的监管,人而导致医院档案存在私自外借的问题.医院档案借阅管理工作作为一项长期性的工作,需要加快推动借阅制度的完善,通过对借阅环境进行优化,加快推动档案资源的有效整合,从而有效的提高医院档案的借阅效率,使医院档案能够更好的发挥出应用的医疗价值、科研价值和管理价值.

[关键词]医院;档案借阅;问题;对策

一、目前医院档案借阅工作的现状

(一)缺乏完善的档案管理制度

当前很大一部分医院都缺乏完善的档案管理制度,这就导致医院档案在借阅工作中缺乏规范性,不按规定进行登记,从而导致医院档案存在严重流失的问题.不仅档案借阅存在着一定的随意性,而且存在着逾期不还及随手放置的现象,档案丢失及损毁问题频发.

(二)档案多部门分散管理,职责不明

当前部分乡镇医院中的档案由于缺乏统一管理,档案分散在各个部门和科室中,档案存在着多部门共同管理的问题,而且各部门之间不存在隶属关系,缺乏有效的衔接,由于档案归档职责不明,责任不清,从而导致档案借阅无门的局面.

(三)档案管理人员整体素质不高

医院档案借阅工作中,需要档案管理人员要对借阅人员给予适当的专业指导,同时档案管理人员还需要对档案分布及不同专业学科的内容较为熟悉,但当前医院档案管理人员,多为从其他岗位转岗过来的人员,而且人员年龄较大,专业素质水平不高,真正档案专业出身体人员较少.档案管理人员存在着知识老化及信息闭塞等问题,这就导致很难在医院档案借阅工作中发挥出参谋和指导的作用.

(四)档案借阅管理信息化程度不高

随着信息化技术的广泛应用,当前在很大一部分医院都加快了信息化建设的进程,电子档案已在很多医院开始使用.档案管理信息化程度也有所提升,但在当前一些医院中,由于软件开发设计等原因,档案管理者并没有在实际工作中将信息化技术的优势和档案借阅工作进行对接,而且在实际工作中也缺乏应用经验,这就导致在借阅工作中还无法达到快捷、方便及高效的目标.同时档案资源目录数据库建设存在一定的滞后性,这就导致档案数字化进程速度较慢,档案信息化技术的优势还没有全面体现出来.

(五)档案借阅过程中缺乏有效的监管

一些医院档案被医护人员和科研人员借后长期随身携带,不及时归还.部分医院内部人员借工作便利将内部档案私自外借,从而导致档案丢失及被涂改.档案由于借阅过程中存在监管不力,从而导致档案流失现象较为严重.

(六)档案存在私自外借的现象

个别档案管理人员,借由工作的便利,在利益驱使下不顾职业道德,将医疗档案私自进行借出,从而导致原病历被篡改,由此而引发医患纠纷,严重时还会导致法律纠纷发生.

二、加强医院档案借阅管理的措施

(一)增强对档案管理工作的意识

医院在发展过程中需要意识到档案管理工作的重要性,将其纲入医院发展的整体规划中来,使其和医院的业务建设保持同步.加强对医院档案管理人员的培养,通过对档案法律法规的学习,努力提高全院职工的对医院档案的安全意识,从而使其在日常工作中能够更好的配合档案部门做好档案管理工作.同时,医院发展过程中还需要加快医疗档案管理制度的过关,实行档案管理问责制,维护好档案档案的安全,确保医院档案能够更好的发挥其重要价值.

(二)规范借阅程序,健全管理制度

档案借阅是一项经常发生在医院的活动.建立完善的借阅制度,可以减少档案借阅的随意性,保证档案管理工作的健康、持续发展.医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规,结合本单位档案工作实际,逐步完善档案借阅程序.同时,建立对档案的归档、保管、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度,使档案工作每个环节的运行都有章可循,都有明确的要求和制度的约束,确保“有借有还,保持原貌”.

(三)整合档案资源,提高借阅效率

首先,相关部门要建立科学的档案管理体系,通过建立信息档案科,明确职能,将医院各个门类、不同载体的档案统一管理,统一考核,使档案管理和医疗业务同步考核评价.档案和图书都属于文献信息资源,工作性质都具有管理和服务性.图书馆和档案室都负担着文献*、保管和信息传递任务,工作步骤都要进行文献分类、编目、检索、借(查)阅.医院应统一规划库馆,积极促进图书、档案的一体化管理,减少机构的重复和人财物的浪费,最终在全院建立起严密、有效、快捷的查阅、借阅系统.

(四)加强对档案管理人员的培养

首先,有计划、分步骤地引进和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才.此外,加强对现有档案管理人员的业务培训,通过外出进修、专家讲学等方式,培养和打造技术精、业务强、效率高的医院档案管理队伍.最后,建立医院档案培训长效机制,将档案人员培养纳入医院人才培养计划,建立档案管理人才梯队

(五)严格对病历档案进行管理

造成医患纠纷甚至病历档案必须严格保管、制订借阅制度,防止意外发生.院内专门设置病历档案保管单位,配备专职人员进行管理.建立病历档案借阅登记簿,实行借阅跟踪制度,做到认真填写、责任到人.病历档案借阅人员在阅完档案后要及时归档,防止遗失.在病历档案归档时病历档案管理人员必须认真仔细清查、核对,防止错号、重号、错档及漏档的发生.如有确因工作需要,需将病历档案带出档案保管室的,必须经医院分管领导签字,原则上当天归还.同时,还要加强对各级医疗保险、新农合管理机构、司法机关、医疗鉴定部门、保险公司等借阅病历档案的管理,防止由此引起法律纠纷和危害社会行为的发生.

三、结束语

档案在医院发展过程中发挥着非常重要的作用,在医院档案借阅工作中需要加强管理,特别是对于医疗档案的借阅管理更需要规范化.医院需要在档案借阅工作中加快硬件设施和软件的配备,进一步对借阅工作进行优化,在确保工作效率提高的同时,也使医院档案的利用率得以大幅度的提升.特别是在当前网络环境下,医院各部门及院际之间通过局域网能够实现资源共享,加快推动借阅网络化、信息化的发展进程,从而更好的推动档案借阅工作的发展,使其能够更好的满足医疗、教学和科研等多方面的需求,为推动医院各项事业的发展奠定良好的基础.

参考文献

[1]何伟,卢杨,张敏.临床医学院教学档案的建设和管理探索[J].中国医学*学,2011,24(3).

[2]张秀玲.浅谈创新医院档案管理工作的方法和措施田.卫生职业教育,2013(16).

[3]何丽湘.突破思维障碍实现档案管理创新探讨[J].现代商贸工业,2013(14).

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