胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床效果,本论文为免费优秀的关于胸腔镜论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
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【摘 要】 目的 研究胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果.方法 65例早期NSCLC患者, 按照临床医治方案分成对照组（31例）和实验组（34例）.对照组行常规开胸肺癌根治术, 实验组行胸腔镜下肺癌根治术医治, 比较两组手术相关指标及术后并发症情况.结果 实验组术中出血量（171.15±12.31）ml、镇痛时间（1.72±0.56）d、引流管留置时间（2.13±1.52）d、住院时间（7.59±3.12）d, 均优于对照组的（284.65±53.24）ml、（4.25±1.94）d、（4.85±1.34）d、（16.48±5.64）d, 差异有统计学意义（P<0.05）；实验组并发症发生率为5.88%, 显著低于对照组的25.81%, 差异有统计学意义（P<0.05）.结论 早期NSCLC行胸腔镜下肺癌根治术医治可取得良好效果, 且安全性高, 可被临床推广应用.
【关键词】 胸腔镜下肺癌根治术；早期；非小细胞肺癌
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.022
非小细胞癌为肺癌中最常见的类型之一, 其较之小细胞癌病变部位更局限[1].此病患者临床表现咳嗽、低热、胸部胀痛等症状, 若未得以有效医治, 严重危及其生命安全.相关研究显示[2], 胸腔镜手术较传统开胸术具出血少、创伤小、术后并发症少及恢复快等优点.本研究为进一步验证其应用有效性, 特选取34例早期NSCLC患者作研究对象, 现作下列报告.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年3月本院接收的65例早期NSCLC患者临床资料, 病变部位：18例右肺上叶, 20例右肺下叶, 5例右肺中叶, 10例左肺上叶, 12例
左肺下叶.将患者按照临床医治方案分成对照组（31例）
和實验组（34例）.对照组患者年龄40～78岁, 平均年龄（43.15±
12.42）岁, 男20例, 女11例.实验组患者年龄39～77岁, 平均年龄（42.65±12.10）岁, 男21例, 女13例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组行常规开胸肺癌根治术, 全身麻醉, 均取侧卧位, 于第5肋间以进胸操作, 且作一长度约29 cm长度手术切口, 逐层切开肌肉与皮肤, 全部切除病变肺叶, 且清扫淋巴结.实验组行胸腔镜下肺癌根治术医治, 全身麻醉, 于第7、8肋间作一长度约1.2 cm切口, 之后于患者胸腔置入胸腔镜, 仔细检查病灶直径及位置等情况, 同时密切观察胸腔粘连与浸润程度等情况, 之后再于腋前线第4肋间作一长度约4 cm手术主切口, 并于腋后线第7肋间作一2 cm左右的辅助切口, 根据患者病理结果采取最佳肺癌根治术；淋巴结清扫后予生理盐水对胸腔予以冲洗, 待无漏气后行胸腔闭式引流.
1. 3 观察指标 对两组手术相关指标（术中出血量、镇痛时间、引流管留置时间、住院时间）予以记录与比较；观察比较两组术后并发症情况.
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组手术相关指标比较 实验组术中出血量、镇痛时间、引流管留置时间及住院时间均优于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 两组并发症情况比较 实验组中肺不张0例, 气胸1例（2.94%）, 胸腔积液0例, 肺部感染0例, 切口感染1例（2.94%）, 并发症发生率为5.88%；对照组分别为1例（3.23%）、2例（6.45%）、1例（3.23%）、1例（3.23%）、3例（9.68%）, 并发症发生率为25.81%；实验组并发症发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
NSCLC为临床医学较为常见的一种恶性肿瘤, 此病发病原因比较复杂, 吸烟、电离辐射、大气污染、遗传、职业环境等皆可引发NSCLC[3].NSCLC患者未得以及时有效的医治或错过最佳医治时间, 将进一步加重病情, 进而提高死亡率, 严重危及其生命安全.
目前, 临床针对早期NSCLC, 手术为此病患者医治与机体康复重要保障.本研究中, 对照组选取常规开胸术式, 大部分行胸部后外侧切口, 此类切口对大多数肺癌手术均可提供充分手术视野, 进而很大程度上满足手术需求.但此术式的切口将胸壁的多块大肌肉切开, 致使术中出血量增多, 加之开、关胸步骤较繁杂, 进而延长手术时间, 同时术后患者上肢运动较困难, 甚至出现后遗症.随着近年来胸外科技术与麻醉技术的快速发展与进步, 微创术式已被临床广泛应用于医治肺癌中.本研究实验组采取胸腔镜下肺癌根治术予以早期NSCLC清扫淋巴结可显著改善常规术式存在的弊端, 其具创伤小、出血少、术后恢复快, 开、关胸时间短, 对心肺功能损伤小, 以及术后并发症少等优点, 与现代微创技术相关要求完全符合[4, 5].此外, 胸腔镜下肺癌根治术具下列优
势[6-9]：①胸腔镜根治术切口小、止血彻底, 且术野清晰；避免肋骨过多牵拉, 减少肋间神经受破坏及肌肉受损；②术后疼痛缓解, 利于早期咳嗽与排出痰液；③减少肺部感染、气胸、肺不张、切口感染等并发症发生；其可对淋巴结予以准确分离, 有效避免过多毛细血管受破坏, 进而减少淋巴液的流失.研究结果显示：实验组术中出血量（171.15±12.31）ml、
镇痛时间（1.72±0.56）d、引流管留置时间（2.13±1.52）d、住院时间（7.59±3.12）d, 均分别优于对照组的（284.65±53.24）ml、
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