新形势下公立医院财务举措,此文是一篇财务论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
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[摘 要] 在当前医改进程加速推进的新形势下,公立医院急需提高管理水平以应对复杂的医疗环境和提高自身竞争力.财务管理水平的高低,对医院的生存和发展有重大影响.在快速变化的医疗、政策环境中,财务部门不能再甘于幕后,只顾及传统的财务工作内容,而应主动走向台前,敢于应变,通过创新举措提高管理水平,为医院经济运行保驾护航.
[关键词] 医改；公立医院；财务管理；创新
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 17. 020
[中图分类号] R197.322 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）17- 0037- 03
0 引 言
当前我国医疗改革进入一个新的关键时期,国家政策、医疗环境的变化使公立医院面临着比以往任何时期都严峻的挑战.公立医院的生存和发展,对其管理水平提出了更高要求.财务管理作为医院管理的重要组成部分,和医院的兴衰成败息息相关.新形势下,医院财务管理面临各方面的挑战,传统的财务管理观念难以适应医院发展的新要求,因此,医院只有主动采取创新举措,努力提高财务管理水平,才能帮助医院在激烈的竞争中赢得挑战.
1 新形势下公立医院财务管理面临的挑战
1.1 新政策下医院创收压力巨大
公立医院发展所需资金的主要来源是自身医疗业务收入,医疗业务创造价值的多少,事关职工薪酬待遇高低,物资设备的采购,乃至医院空间规模的扩大发展.新医改政策下,全面取消药品加成、控制病人大型检查费用占比,这些举措无疑造成了公立医院创收压力的大大增加.以药品加成为例,根据2015年卫计委公报,病人总医疗费用中药费占比约为40%,原有药品加成率约为15%,而全面取消药品加成政策的实施,影响总收结余率下降约6%.破除“以药养医”格局后,医院如果无法从其他渠道增收节支,其收益将明显下降,发展也将备受掣肘.新政策带来的经济业务压力急需财务部门提出有效应对方案予以化解.
1.2 竞争环境下财务工作趋于复杂
随着分级诊疗制度的推进,国家一方面对基层医疗机构加大扶持力度,另一方面限制 医院的规模扩张,同时配合医保支付手段把患者留在基层.各医疗机构对病人资源的抢夺呈现激烈化趋势,公立医院生存空间遭受挤压.为了应对来自政策、资金、社会变化方面造成的冲击,公立医院必须不断变革创新.其中,开展新技术,成立细分病种新科室成为吸引病人,留住病人的主要解决方案,是医疗创新的主要手段.这种创新措施,在极大改变医院运营格局的同时,对精细化管理提出了更高标准的要求,从而使财务核算愈发细致,日趋复杂.
1.3 财务人员紧缺和能力不足
公立医院的行业属性决定了医疗、护理相关部门处在首要位置,财务部门不能主动创收,处于为医疗工作提供保障服务的从属位置.出于控制人力成本等方面的考虑,财务部门往往会遭受缩编减员,大多数公立医院财务部门存在一人多岗的现象.事业单位员工的身份使得很多财务人员疏于学习,不思进取,业务水平和操作能力停留在较低层次上,碰到新问题、复杂问题时往往束手无策,无法给出满意的答案.人员紧缺和员工能力不足是当前医院财务普遍存在的问题,财务管理无法做到尽职到位,只能以补窟窿的形式,哪里出问题就补哪里,医院的整体经济把控难以顾及.
2 传统医院财务管理和医院发展新形势的矛盾所在
2.1 封闭性的财务管理观念难以适应医院开放性的发展要求
公立医院近年来进步飞速,不仅新技术层出不穷,新理念不断提出,甚至有不少医院已经跨出国门,和国际医院展开交流合作.开放的国际视野促进医疗业务发展的同时,引进的先进管理模式也造成了医院格局面貌的巨大改观.传统医院财务管理大多停留在记账阶段,对财务人员的要求是“身要正,心要静,坐得住”,以完成记账为使命,以得出会计报表为最终目的,和临床医疗科室或者其他职能部门关联不密切,甚至对于医院的发展动向不了解.这种封闭的观念造成的不良后果是具体工作中经常出现错漏,财务管理和医院整体管理部署脱节,财务管理目标难以实现.
2.2 低效的财务管理难以应对日趋复杂的业务流程
公立医院需要进行财务核算管理的业务繁多,并且随着形势发展和政策的要求,所需应对的业务将更加复杂.例如全民医保施行,医保结账无论是环节还是耗费时间都比 结账更多,除了核对数据烦琐,还有可能需要财务沟通追讨医保欠费.近年来,自助缴费、支付宝、微信支付等新兴支付手段的兴起,要求财务增加多个结算管理环节,新科室的创立、新收费项目的开展则考验着财务的协调管理水平.财务人员若想只靠两条腿、一张嘴、一杆笔和一把算盘,来完成如此巨量的工作,显然是不可能的.
2.3 财务队伍扩充难以跟上医院规模急剧扩张的速度
自从2003年新农村合作医疗试点工作开展以来,公立医院进入了高速发展的黄金期.国家医保体系的逐步完善,社会经济形势的良好发展,使得公立医院的诊疗人次保持年均10%左右的增长速度.为了应对患者的旺盛就诊需求,公立医院不断扩充医、护人员队伍,扩大医院空间规模,购进新型、大型医疗器械设备.十多年来,公立医院医疗队伍人数、病床数快速增长,隔几年就翻一倍甚至几倍的现象已成为常态.另外,财务队伍人数很难对应上医院发展速度,大多数多年来保持一个较固定的规模,甚至由于编制的压缩,人力成本的压力,造成财务人员数量的下降.
3 面对严峻的新形势,医院财务管理应主动创新
當前医院财务管理工作面临严峻挑战,一方面,身处国家持续深化医改的大环境,另一方面,医院自身必须应对越发激烈的市场竞争.顺应时代潮流的发展,医院财务管理首先应通过自身发掘去解决现有问题,而非通过扩招人员,利用“人海战术”来完成挑战.这就要求财务人员必须努力提高工作效率和管理水平.笔者认为,要想达到这个目标,管理创新是一条必经途径.
结论：关于财务方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关什么是财务论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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