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摘 要：有效地利用人力及物力资源,优化护理工作程序,激励护理人员发挥潜能,积极开展护理料研工作；减少各种危险因素对小儿身心的侵害,降低小儿身心疾病的发生；降低小儿疾病的发病率和死亡率,为儿童提供高质量的健康服务.
关键词：儿科护理学 护理管理研究 护士病人关系
护理管理是研究在护理服务中运用先进的护理理论和技术,科学组织护理工作的开展,合理分配医院的资源,以提高护理质量和服务水平、工作效率为主要目标的管理过程.
一、儿科护士的素质要求
1.具有高尚的职业道德观念
由于儿童年龄和病理生理上的特点,多数儿童不能主动或清楚地表达自己的不适,护士要有高度的责任感和严谨的工作态度,仔细、认真、严密地观察患儿的病情变化,以理解、友善、平和、忍耐和博爱的心态为患儿提供帮助.儿科护理工作项目繁多,具有一定的复杂性和综合性,要求护理工作者操作准确、技术娴熟,具有慎独精神；儿科护士在工作中应做到言行一致、严以律己,遇事沉着冷静、善于思考,以良好的素质和职业道德观念服务于儿童.
2.具有和儿童及其家庭有效沟通的能力
儿科护士和儿童及其家庭成员之间的相互沟通、交流信息,可以帮助护士取得患儿及其家庭成员的信任,彼此建立良好的人际关系,共同商量和分析可能影响儿童健康的问题,识别健康问题发生发展的家庭和社会因素,护士有责任帮助儿童及其家人采取或提出具体措施,以达到促进或维护健康的目的.护士在和儿童及其家庭成员沟通过程中应注意以下事项：①选择适当的时机；②传达正确的信息；③倾听儿童及其家人的内心感受.
3.具有丰富的专业知识和技能
儿科护士的服务对象是儿童,这就要求护士不仅应具备丰富的医疗、护理、营养、预防保健的知识,而且要掌握儿童心理学、儿童教育学以及一些基本的自然科学、社会科学、文学、艺术等方面的知识,根据各年龄阶段少儿心理发展的特点和少儿的不同心理反应,为小儿提供安全有效的个体化整体护理.
二、管理要体现以人为本的原则
在医院内部的护理管理方面而言,“以人为本”就是以护理人员为基础、前提、动力和目的；就是一切以护理人员为中心,一切为了护理人员；充分调动护理人员的主观积极性和潜能,以期广大护理人员能为患者提供优质的护理服务.
1.关心和尊重护士
现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属陪着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉,甚至谩骂、殴打,“一针打不进”就否定你的一切.因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作.护士长在工作要关心、尊重和理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心.
2.运用激励机制,充分调动主观能动性
（1）感情激励.以情感人是护理人员应掌握的激励艺术.人都是有感情的,人的行为常常受制于情感因素.作为人都会有一种共同的需要,那就是既希望自己能认可、赞赏别人的情感,也希望自己的情感被别人所接受.特别是护理人员是医院的核心力量之一,她们十分看重自己的业务水平和工作业绩是否被病人所认可和喜爱,是否被医院管理者所赞扬和重视.
（2）正向激励.管理者及时发现护士的工作成绩并给予肯定和鼓励,在管理手段上以正向激励为主,遇到问题可以进行实际调查分析,不应武断处理.每个人都有自己的闪光点,日常工作中要善于用表扬的语言,对在工作、学习上有进步者,都要及时给予肯定和表扬,并号召大家学习发扬.
3.建立良好的护患关系
护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长特别着急,对护理的要求也很高.下面以某一儿科医院某内科住院部的实际情况为例,说明如何建立良好的护患关系：第一,病房安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长专门上白班,负责新人院患儿的接诊,治疗和护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象.第二,同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感和恐惧感.第三,护士实行弹性排班,如增加中班和夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时和顺利进行,减少冲突的发生.第四,加强语言性沟通技巧的培训和学习,学会使用礼貌语言、体态语言,在沟通中适当应用幽默语言来缓解紧张、降低焦虑情绪,可以帮助护士摆脱困境,帮助护患双方沟通.
4.加强医护合作创造良好的工作氛围
儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦.如：有些医生不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,或者对电子病历不熟悉,开错医嘱,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等.对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突.
5.充分发挥护士长的表率作用
（1）护士长要有良好的品德.护士长作为病房的管理者,其言行举止直接影响护士.护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模.
（2）以身作则,身先士卒.古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,把提高自身素质放在重要地位,成为病房学习的典范.要平等待人,做到公正、公平,起到榜样作用,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做.
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