两岸医药卫生产業合作现状和前景,关于免费医药卫生论文范文在这里免费下载与阅读,为您的医药卫生相关论文写作提供资料。
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摘 要医药卫生是最大民生产業之一.本文考察了现阶段台湾医药卫生产業的结构特点,分析、探讨了两岸医药卫生产業合作的现状和合作前景.本文认为,从过去“表层”合作向“深层”合作转移,从“个别”产業部门的合作向整体医药卫生产業合作转移,在这些转移中,聚集高增殖领域,进一步落实《两岸医药卫生合作协议》,为两岸人民的福祉,进一步深化两岸医药卫生产業的合作发展.
关键词医药卫生产業两岸合作深化发展
医药卫生是最大的民生产業之一.海峡两岸第六次“陈江会”签署《两岸医药卫生合作协议》(2010年12月)以来,如何深化发展两岸医药卫生产業的合作,这是两岸業界都在思考、都在积极推动的议题.本文在分析台湾医药卫生产業发展概况和特点的基础上,侧重对两岸这一领域合作的深化发展进行探讨.
医药卫生产業的涵括
医药卫生是人类基本需求之一,也是衡量地区、国家进步和否的重要指标.就医药卫生产業而言,目前世界上尚无一致的界定,随着各国的社会保障、卫生医疗、人文社会等诸多背景的差异,而各有不同的意涵.在欧盟,这一产業被称为“社会产業”或“社会经济”.就两岸而言,这一产業,同属“医药卫生”范畴,在具体表述上也比较接近.根据台湾“行政院劳工委员会”于2006年第八次修订的《台湾职業分类标准》：医药卫生产業隶属于医疗保健及社会工作服务業,主要包括：从事医疗服务的行業,如医院、诊所、医学检验等；照护服务業以及生物制药等相关产業.从这个分类看,虽然台湾医药卫生产業涵括很多,但是,体现在产業内部结构上,主要是以医疗服务、生物制药和照护服务为主,简单说,它是以这“三大板块”为结构的大众民生产業.
从产業特点看,和其他产業相比,医药卫生产業自身的特征比较突出,主要表现有三：一是知识含量高；二是信息不对称,由于医疗是以专業化服务为主的,供给和需求的双方存在着信息不对称,因此,长期以来,医患双方主要以“信任委托”为医疗模式；三是,近年来,在全球化背景下,“医疗观光”在世界各地迅速发展,通过“医疗观光”平台促进了医药卫生服务的区域化、国际化和合作化的发展.
台湾医药卫生产業发展的概况和特点
医药卫生是台湾最重要的民生产業之一.从其产業发展轨迹看,20世纪50年代以来,大致经历以下三个发展阶段：第一阶段(1950－1970年)是起步期：以发展公共卫生,推广防疫健保为主.第二阶段(1971－1984年)是发展期：不同来源、不同属性资金的医药卫生组织、机构,纷纷进入医药卫生服务市场,整个医药卫生产業呈现量的扩张.第三阶段(1985年至今)是拓展期：其主要标志：一是1985年推动实施“筹建医疗网计划”,筹建医疗网的目的旨在均衡医疗机构的分布；二是1995年3月开始实施“全民健康保险制度”进行医药卫生资源整合,在整合中扩大医药卫生服务市场；三是民营、财团法人的医药卫生组织迅速发展,并逐渐成为台湾提供医药卫生服务的主要角色；四是2009年台湾“卫生署”提出“健康照护升值白金方案”,该“方案”是推进台湾医药卫生产業转型升级的制度安排之一.
在上述环境脉络下,台湾医药卫生产業取得了长足的进步.
首先,从整体看,目前已形成了以“三大板块”为体系的台湾医药卫生产業.如果从量的角度看,体现在国民医疗保健支出总值(National Health Expenditure,简称NHE)指标上,其绝对值：1995年前台湾医疗保健消费支出总值,每年保持10％以上的成长；自1995年3月实施“全民健保”以来,这一趋势仍持续增长,1995－2009年间,保持年均5.7％的增长率.其相对值：人均医疗消费支出1995－2009年间平均年增率达3.7％；而医疗保健支出占当年国民生产总值的比例(NHE／GDP),1995－2009年间保持平均5.57％的比例,近几年则维持在6％－7％亦有逐步提升(见表1).上述指标的变化和发展,集中体现了医药卫生产業的产值在逐年扩大,并成为台湾最重要的产業部门之一.
其次,从台湾医药卫生产業内部结构来看,虽然“三大板块”都在发展,但生物制药和医疗服务两个产業部门的快速成长引人注目.
就生物制药产業而言,进入20世纪80年代后,这一产業的重要性、被放到前所未有的高度上：一是被选定为台湾“策略性工業”、“八大重点科技”和“新竹科学工業园区”的“六大产業”之一；二是传统、近代的生物技术产業逐渐外移；三是在产業发展上,构建了包括“新竹”(竹北)、“南港”、“高雄”(南梓)等多个生物制药专業园区,台湾希冀以聚落效应促进生物制药产業的快速发展.目前台湾生物制药产業的整体表现：在总量上,从2000年为532亿元增加到2009年的1145.9亿元；在均量上,2001－2009年间平均成长率为8.9％.其中,生物药品、疫苗、新药等是相对强项产品.
就医疗服务产業发展而言,有两个现象：其一是供给规模日益扩张.主要表现为：医疗院所和病床总量持续增长.在20世纪70年代台湾医疗服务的供给规模还比较有限,但是,80年代以来,医疗院所和病床的数量一直处于强劲的增长之中：医疗院所在1988年增到913家、2009年则晋为20 306家；2003年医院病床总量已增到13.6万张、2009年医院病床则增到15.674万张,平均每万人口病床数为67.8床.如果和1971年医疗服务的供给规模相比,医疗院所增长了74.7倍、病床数增长了7.2倍.其二是医院组织向多元化发展.一方面医院投资主体多元化,目前已形成多种资金(官方资本、私人资本、财团法人资本)投资的医院组织；另一方面,医院组织向“等级化”发展.1988年台湾“卫生署”开始对医院实行“鉴评”,即按医院所具备的专業能量、规模、技术、服务水平,区分成“医学中心”、“区域医院”、“地区医院”三个等级,其中“医学中心”各项指标均名列前茅,余下依次为区域医院、地区医院、其他诊所.上述两个现象,简单说,一是扩张化、二是规范化.这“两化”也是台湾医疗服务产業发展的基本路径.
就照护产業而言,在早年,台湾的老年人口可以从家庭或亲戚那里得到服务性的照护,但是随着社会城市化、工業化的进程,这种服务越来越困难.从1987开始台湾“卫生署”试办了“日间照护”、“居家照护”,台湾的照护产業也因此起步.进入20世纪90年代后,照护服务产業的可见度明显提升：2002年台湾出台了“照护服务产業方案”,服务项目逐步扩大,目前已形成“机构式”照护、“社区式”照护、“居家式”照护,三者并存的照护设施体系.截至2010年底,这三类机构共有1067所,可供进住人数56252人.但是,自1993年底台湾65岁人口首次超过7％正式步入高龄化社会以来,台湾人口的老龄化在加速,截至2010年6月底,台湾65岁以上的老人计有2474471人,占总人口比例达10.69％.据预估2020年将提高到14％.高龄人口的快速攀升的效应,集中表现在“三多”(老人慢性疾病增多、照
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