不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕妇对妊娠结局的影响,本文关于胰岛素论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
胰岛素论文参考文献：
[摘 要] 目的 探究在不同时期采用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结果的影响情况. 方法 将2016年3—9月该院50例研究对象分为早期组23例、晚期组27例,分别于孕周32周前后给予胰岛素治疗,比较两组在血糖水平及妊娠结局差异.结果 ①两组治疗后FPG、2 hPBG均明显低于治疗前,早期组治疗后FPG、2 hPBG低于晚期组,对比差异有统计学意义（P<0.05）；②两组在剖宫产、妊娠高血压、早产及死胎的妊娠结局相比差异无统计学意义（P>0.05）.早期组出现胎儿窘迫与巨大儿的几率低于晚期组,对比差异有统计学意义（P<0.05）.结论 在合理饮食及锻炼基础上,较早采用胰岛素治疗有利于减少GDM并发症几率,改善妊娠结局.
[关键词] 胰岛素治疗；妊娠合并糖尿病；妊娠结局
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0071-02
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）.PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断（已达到糖尿病诊断标准）.GDM指妊娠期发生的糖代谢异常,易引发孕妇合并高血压、酮症酸中毒、羊水过多、早产等多种并发症的疾病,对产妇及胎儿的生命健康及安全造成较大影响[1].因此,为降低妊娠期妇女合并糖尿病并发几率,临床上常采用胰岛素治疗妊娠期糖尿病.胰岛β细胞分泌的胰岛素是人体内唯一可降低血糖值的激素蛋白,在降低血糖值同时能够协同促进蛋白质、脂肪的合成.胰岛素因此成为治疗糖尿病的首选药物[2].但由于妊娠期糖尿病患者的特殊性,孕妇体内内分泌激素水平变化较大,易引起糖代谢紊乱.但目前治疗妊娠合并糖尿病的临床研究中尚未有全面的关于不同时期胰岛素治疗对妊娠结果的影响.因此,该文选取2016年3—9月该院收治的50例妊娠产妇入手,探究胰岛素治疗对各孕期妊娠结果的影响,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院期间收治确诊的妊娠期糖尿病孕妇50例为研究对象.将50例患者按孕期长短分为早期组（孕期≤32周）及晚期组（孕期>32周）.其中早期组产妇23例,年龄在22～40岁,平均年龄（27.2±5.8）岁；孕周在25～32周,平均孕周（29.5±1.4）周.晚期组产妇27例,年龄在23～38岁,平均年龄（26.7±4.9）岁；孕周在33～38周,平均孕周（36.2±1.1）周.两组患者在年龄、孕周、血糖水平等基本资料比较上差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 诊断标准
参照《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》关于妊娠合并糖尿病诊断标准[3],妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus,PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）.PGDM指以下任一种情况：①妊娠前已确诊为糖尿病的患者；②妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,妊娠期血糖升高,空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L,或75 g口服糖耐量试验服糖后2 h血糖（2 hPBG）≥11.1 mmol/L,或伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,随机血糖≥11.1 mmol/L,或糖化血红蛋白（HbAlc）≥6.5%.GDM指妊娠期（推荐24～28周以及28周后）行OGTT检查,达到以下任何一项标准者：75 g口服糖耐量试验空腹血糖≥5.1 mmol/L、服糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L、服糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L.
1.3 妊娠合并糖尿病治疗指征
①采用非药物手段治疗未控制血糖值在正常范围内；②采用营养手段达到控制标准,但出现酮症者.
1.4 方法
治疗前两组患者均给予营养饮食及适当运动进行调节,分别检测两组患者血糖值情况.观察组患者在确诊为妊娠合并糖尿病后,给予胰岛素治疗,三餐前皮射门冬胰岛素注射液（诺和锐）,睡前皮射地特胰岛素注射液（诺和平）,对照组患者在孕周超过32周后给予胰岛素治疗,起始剂量为4～6 U,根据患者个体差异给予相应胰岛素用量调整.
1.5 观察指标
①比较两组治疗前后空腹血糖水平（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）变化情况；②比较两组妊娠结局差异（指标包括：剖宫产、妊娠高血压、胎儿窘迫、死胎、早产）.
1.6 统计方法
该研究采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,数据采用（x±s）表示,采用t检验.计数资料以[n（%）]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组血糖变化情况
治疗前早期组患者空腹血糖值及2 h PBG与对照组相比差異无统计学意义（P>0.05）.治疗后早期组患者FPG（5.62±1.43）mmol/L、2 hPBG（7.242±1.68）mmol/L,均明显低于治疗前血糖值,差异有统计学意义（t等于3.971 4,4.134 3,P均<0.05）.与晚期组患者FPG（5.94±1.63）mmol/L,2 hPBG（7.713±1.54）mmol/L相比,治疗后早期组患者FPG、2 hPBG改善情况更明显,两组治疗后血糖变化差异有统计学意义（t=4.213 7,4.062 5,P均<0.05）.
2.2 两组妊娠结局情况差异
尽管在不同时期给予胰岛素治疗,GDM患者仍然出现妊娠高血压、早产、死胎等妊娠结局.早期组患者在出现剖宫产、妊娠高血压、早产及死胎的妊娠结局与晚期组相比差异无统计学意义（P>0.05）.早期组出现胎儿窘迫与巨大儿的几率低于晚期组,对比差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3 讨论
结论：关于本文可作为胰岛素方面的大学硕士与本科毕业论文胰岛素论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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