新医院财务会计制度实施现状综述,本论文可用于财务会计论文范文参考下载，财务会计相关论文写作参考研究。
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摘 要：新医院财务会计制度是我国加强医院财务管理、规范医院会计行为、提升医院会计核算水平的重要财经法规,新医院财务会计制度实施两年来,其实施现状值得我们关注,文章对新医院财务会计制度实施过程中存在的问题,以及完善的对策和建议等相关文献进行综述,以期进一步改进和完善.
关键词：医院财务 会计制度 实施现状 综述
中图分类号：F233 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）12-131-03
一、引言
新修订的《医院财务制度》和《医院会计制度》,于2011年7月1日开始在我国部分改革试点城市的公立医院试行、2012年1月1日在全国正式实施.作为加强公立医院经济管理的重要财经法规,新医院财务会计制度（以下简称“新制度”）的颁布实施,对于推动公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制和医疗费用控制等重大体制机制综合改革,完善我国公立医院财务会计管理制度、严格预算管理、强化财务监管和经济运行、维护公立医院的公益性具有十分重要的意义.新制度实施两年以来,许多学者和医院财务工作者针对新制度的变化内容、实施过程中出现的问题以及完善的对策和建议等积极撰文进行了探讨和研究,笔者对研究成果作一综述.
二、新医院财务会计制度改革背景及其变化内容
张啟滨、张艳辉等在研究中对新医院财务会计制度改革的背景进行了回顾.他们认为,1998年颁布、1999年1月1日实施的医院财务会计制度（以下简称“旧制度”）,在体制转轨初期对加强我国公立医院财务管理、规范公立医院会计行为、提升公立医院会计核算水平和会计信息质量以及经营绩效评价等方面发挥了极其重要的作用.但是,随着我国公共财政体制的建立和逐步完善,特别是新医改进程的不断推进,原有的医院财务会计制度已经严重滞后于国库集中支付、财政收支分类和国有资产管理等财政改革,远远不能满足财政精细化管理的要求.同时,由于旧制度存在着资产负债项目不完整、资产价值不真实、业务收支核算不匹配、医疗成本核算体系不健全、会计科目及报表体系不完善等诸多缺陷,已经难以适应新医改形势下公立医院会计核算和绩效管理的要求{1}{2}.新制度的颁布实施,是深化我国行业财务管理体制改革、实现财政、财务精细化和科学化管理的需要,是维护公立医院公益性质的制度保障,有助于公立医院加强财务管理、优化会计核算,全面提升公立医院经济业务核算和经营管理水平,提高服务效率和市场竞争力.
学者们在研究中发现,新的医院财务会计制度较之于旧制度有明显的变化.新医院财务制度主要有以下几个方面变化：（1）根据职能定位,明确了制度的适用范围；（2）落实医改意见,强化了预算管理；（3）完善医院财务管理体制,规范了财务行为；（4）夯实资产负债信息,科学界定收支分类,完善科目体系,改建了财务报告和分析体系{3}；（5）强化成本控制,明确了成本核算的定义、分类及其应遵循的原则,强化了对医院成本管理的要求.新医院会计制度变化主要有：（1）调整了制度的适用范围；（2）增加了和财政预算改革相关的会计核算内容；（3）将基建工程会计核算并入医院会计核算系统；（4）改变了固定资产核算方式,计提固定资产折旧；（5）合并医疗、药品收支,淡化了药品收支核算；（6）完善了医疗成本归集和核算体系；（7）规范了科教收支管理,完善了收支分类；（8）会计科目体系更加完善,核算内容更加全面；（9）进一步改进完善了财务报表体系；（10）引入了注册会计师审计制度{2}{3}{4}.
三、全面预算管理
医院全面预算管理是以实现医院总体发展目标、完善医院经营管理为宗旨,以预算形式对医院经营目标和内部资源配置进行量化并实施控制和考评,有效地组织和协调医院经营活动,使医院既定的经营目标得以实现的内部控制过程或内部控制活动,是保证医院可持续发展的重要手段{5}.实施全面预算管理,有助于公立医院改善经营管理,降低运营成本,提升服务水平,提高经营绩效,不仅适应了行业监管的要求,同时,也能满足公立医院内部发展的需要.全面预算管理主要包括财务预算、业务预算和决策预算等内容{6}.新制度明确提出要对公立医院施行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法,进一步强化了公立医院的预算约束和管理；要求公立医院建立健全预算管理制度,将所有的经营收支全部纳入医院预算,实行全面预算管理,强化对预算执行情况的分析和考评,促进医院合理配置内部资源、规范和改善医院内部经营,充分发挥全面预算管理在医院经济运营中的作用.
当前,公立医院在全面预算管理方面存在的主要问题在于：（1）对全面预算管理的重要性和必要性认识不足,预算管理意识淡漠,大多数医院没有把预算作为经营管理的有效手段,只是把全面预算管理当作财务部门的一项工作,预算编制缺乏各部门的广泛参和,不能有效地调动职工的积极性{5}{7}；（2）预算内容不全面,预算编制方法不科学,数据采集不准确,导致预算不能对医院实现经营目标起到导向作用；（3）预算管理组织体系不完整,预算审批不规范,预算缺乏权威性,无法全面反映医院的经营绩效；（4）预算执行不到位且缺乏监督机制,造成医院预算管理大多流于形式；（5）预算调整力度把握不准,调整预算的标准存在随意性,导致预算缺乏约束力和严肃性；（6）预算分析不及时,无法及时掌握预算执行情况；（7）预算考核和激励机制不健全,考核指标缺乏科学性和系统性,奖励制度不完善,淡化了全面预算执行效果的影响{8}{9}.
针对上述问题,不同的学者提出了相应的解决对策.张乃琴提出,公立医院要树立全面预算管理的理念,完善预算编制内容,规范预算编制方法,严格预算审批制度,建立健全全面预算管理组织体系,制定行之有效的预算执行考核、评价机制,完善预算管理信息系统,确保全面预算管理的执行效果{7}.朱倩、刘明华强调,全面预算管理是全部门、全过程、全方位地预算编制、执行、调整、决算、分析和考核评价等动态管理活动,预算编制需要医院各部门共同参和,同时要全面分析上年度预算的执行情况,以及计划年度内国家有关政策对医院收支的影响,并结合事业发展计划对医院收支的要求,确保预算数据来源真实、全面,编制的年度预算科学、合理.他们认为,公立医院要重视全面预算管理,全面预算管理制度要注重实效性,避免形式化；预算编制要科学可行,预算执行要严格到位,责任明确,便于监督；预算调整要刚柔并举,适度合规；决算编报要真实完整、准确及时；预算分析考核要及时准确、公平合理{10}.
结论：大学硕士与本科财务会计毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写财务和会计的区别方面论文范文。
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