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主题:绩效评价论文写作 时间:2024-03-11

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摘 要:伴随着社会的发展,医疗卫生事业是我国保障民生、促进社会和谐发展的关键.其中,公立医院作为我国基本医疗服务的提供者,其应当在新医改的大环境中发挥表率作用,在改革的过程应当积极配合,并尽快转变公立医院管理的观念,跟上时*展的步伐,努力实现公立医院的公益性.本文就构建以公益性为导向的公立医院绩效评价指标体系进行探究,分析当前公立医院遇到的困难,并提出相应的解决方案.

关键词:公益性;公立医院;绩效评价;指标体系

一、引言

随着时代的发展,为促进公立医院更好地为人民服务,国家进行了医疗体制改革,更好地保障民生,促进社会的和谐发展.在改革中,公立医院作为非营利性服务机构,如何体现公益性并保障社会公众、医生、医院和政府多方利益良性发展一直是改革的核心问题.医生为了避免治疗不当,一般需要对患者进行全面性的检查之后才能下定论,這种现象就导致了即使患者仅仅是发烧感冒,也避免不了进行一堆的检查,浪费金钱、浪费时间,医患关系逐渐恶化.同时,在市场化医疗服务的发展趋势中,在利益的驱使下,过度检查及过度用药、过度治疗的情况是常有发生,这是公立医院公益性弱化、逐利动机加强的重要原因,医药费用急剧上升,这对于公立医院的长期发展是非常不利的.因此,解决当前的医疗问题需要建立起一套与新形势相适应的绩效考评指标体系.

二、构建绩效评价指标体系的必要性分析

(1)核心关键指标的导向作用.公立医院绩效考核评价体系是由相互独立又相互融合的指标组成的.同时,绩效评价指标的选择及关键性指标的建立是基于医院治理的实际情况,是评价及考核医生工作状况的基础,可以发挥良好的公益性导向作用,在一定程度上可以比较好地规范医疗行为,同时打造良好的医疗服务环境,充分调动医生服务的能动性,向患者提供更好的服务,提升医疗工作者的责任感与使命感,有效缓解紧张的医患关系.这有利于对资金进行更加规范、合理的使用,实现政府、医院、患者三者的共赢,有利于社会的可持续发展.

(2)具体指标选取要求.绩效评价体系的核心指标确定之后,接着便是进行具体指标的有效选取,才能具体落实相关的工作安排.在指标的选取过程中应当坚持突出重点、客观稳定、易于获取、科学灵敏、定性与定量相结合的原则,建立起有效的动态调整机制.医生的工作需要高度集中精力,工作强度一般比较大,反应需要快速准确,手术风险性也是比较大,因此需要给予医生更多的钻研时间,减少医生在日常杂务方面的消耗时间.根据实际的管理情况选择具体指标,才能更好地发挥相应的作用,促进医院的进步与发展.

(3)绩效考核的主要目的.绩效考核评价的主要目的在于促进医院的长期发展,解决民生的问题,保障人们的身体健康.因此,为保障评价的公正性,在对医生的考核过程中应当是坚持多劳多得、优绩优酬、收入分配重点向关键岗位、业务骨干及重点贡献人员倾斜,在医院形成一种良好的评价氛围,调动医务人员的积极性.同时,在评价体系中不能仅仅对医生、护士等工作人员进行考核,对其他工作人员的绩效也需要建立起可行的评价计划,考核结果与医院财政补助、医保支付、绩效工资总量及薪酬、任免、奖惩等进行挂钩,建立起完善的内部约束机制,以便保障体系在医院全范围内落实到位.

三、以公益性为导向的绩效评价核心关键指标的选择

(1)服务质量指标.首先,该指标是体现公立医院保障医疗安全的道德规范和提升医疗水平的重要体现,同时也体现一个医疗团队的精神风貌,对此可以对医疗的各个环节及服务内容的风险进行等级评估,以加强对服务指标的选择及管理.例如,收治危急患者的等级、手术风险的等级、医疗事故发生的概率等等,通过对以上事件进行分级管理,一方面可以提高医疗服务的质量,另一方面可以进行系统的管理,在整体上提升服务的质量.同时,公立医院还需要重点扶持医院发展战略中核心学科涉及的服务内容,加强医院重点项目的建设,加强人们对医院的信赖感,促进民生的和谐与稳定发展.

(2)工作量指标.工作量指标指的是医院日常的工作量及工作量的相关计划等等,同时也包含了医院完成的工作量与计划工作量之间的关系,反映一个医院的执行能力是否与实际相符合.该指标体现了公立医院履行社会责任、追求社会效益的公益性.同时,工作量的完成情况是可以通过资源的消耗量进行客观的衡量.医院消耗的医疗资源及使用设备情况是可以真实反映医院的医疗情况,同时也可以相对准确反映出当前患者与医院的关系,可以及时发现医患关系是否紧张及相关问题.

(3)费用控制指标.公立医院绩效评价体系的关键性指标的设置应当重点关注费用的合理控制,对资源进行科学、合理的分配,不能因为取消收支结余的分配模式就不计较成本,而不进行科学的预算计划,削弱内部控制在医院管理中的重要性.如今市场经济发展得越来越快,市场经济体制在改革,公立医院虽然是非营利性的服务机构,但是在当今时代仍然需要对医疗体系的财务管理体系进行管控,提高服务效率及资产使用效率.医院一般是由政府拨款支持建设,但是医院本身也需要建立起合理的费用管理体系,提高医院在市场中的核心竞争力,同时进国家医疗服务发展.例如,医院需要重点考核急诊人次收费水平、出院者平均医药费用,合理控制药占比、合理控制耗占等等,对费用的收支建立起系统的管理体系,清晰记录相关的费用情况,有效实现医药成本的合理管控,保障评价体系指标建设的质量.

(4)管理效果指标.该指标主要是对医疗的各个科室的工作情况进行管理与监督,监督每个科室工作完成的情况,对其进行相应的绩效考核,以评判每一位工作人员工作的状况,便于进行严格的奖惩,同时提升他们的工作效率.例如,可以对医疗、医技、药品、护理、后勤等不同特点的部门和科室进行分类管理和指标考核,可以重点考核临床CMI校正后平均住院日、处方合格率、优质护理服务病房覆盖率等等.

四、总结

构建以公益性为导向的公立医院绩效评价指标体系需要公立医院的全体工作人员的共同努力.随着时代的发展,医院不能只依靠政府的帮助、扶持,还需要医院自身的努力,找出医院缺乏公益性的原因,并针对医院医疗服务的具体情况建立起完善的绩效考核评价制度,并将评价制度进行落实,充分调动每一位工作人员的积极性,促进医院的进步与发展.

参考文献

1.郑明端.公益性视角下公立医院绩效考评指标体系浅析.财务与会计,2017(12).

2.江欣禅,徐伟,吴玉霞,等.城市公立医院医药价格综合改革的影响分析.卫生经济研究,2017(11).

3.江景华,尹龙祥,吴筱.从财务收支分析看县级公立医院综合改革.卫生经济研究,2017(11).

(责任编辑:王文龙)

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