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主题:糖尿病论文写作 时间:2024-04-08

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糖尿病论文参考文献:

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[摘 要] 目的 自拟中药方治疗糖尿病便秘的疗效.方法 将2015年3月—2016年7月患者随机分为治疗组和对照组各30例;对照组应用莫沙必利,治疗组应用自拟中药方.治疗2周后比较患者临床症状及血糖、血脂等指标的变化情况.随访半年,了解患者糖化血红蛋白情况.结果 治疗组优于对照组,治疗组血糖、血脂控制平稳,糖化血红蛋白低(P<0.05). 结论 自拟中药方治疗糖尿病便秘患者疗效确切.

[关键词] 糖尿病;糖尿病便秘患者;自拟中药方

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)12(a)-0119-03

随着人们物质生活水平的升高,人们饮食结构的改变,膳食纤维的摄入明显减少,加上工作压力,生活节奏的加快以及社会心理因素的影响,慢性便秘患者越来越多,我国成人慢性便秘的发病率为4%~6%,并随年龄增长而逐渐上升.60岁以上人群发病率高达22%,糖尿病患者由于长期高血糖导致内脏植物神经病变,出现胃肠蠕动减慢,发生便秘的发病率会更高,该研究采用选取2015年3月—2016年7月60例患者进行了随机研究,发现自拟中药方治疗糖尿病便秘效果良好,能明显降低血糖、血脂,控制好并发症,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选自在该院门诊治疗的糖尿病便秘患者60例(无莫沙必利药物禁忌证),60例患者随机分为两组.治疗组30例,男16例,女14例,年龄最大75岁,最小52岁,平均(62.3±3.2)岁;病程最长20年,最短1个月.平均(12.3±2.1)年.对照组30例,男12例,女18例,年龄最大72岁,最小53岁,平均(61.4±3.1)岁,病程最长19年,最短2个月,平均(11.4±1.7)年.两组在性别、年龄、病程、病情程度方面无明显差异,两组在一般资料上对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

(1)便秘的诊断 便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽.一般2 d以上无排便,可提示便秘存在.如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围[1].

(2)糖尿病诊断标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会正式公布的诊断标准确定诊断.糖尿病诊断标准[2]:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL);②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dL);③OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中,2 h血糖水平≥11.1mmol/L(200 mg/dL).

1.2.2 中医诊断标准

①消渴诊断标准 根据周仲瑛主编《中医内科学》“消渴”[3]多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味等症候者即可诊断.

②中医辨证诊断标准 阴液亏虚,肠燥型便秘.症状:大便干结,乏力,头晕耳鸣,心烦失眠,口咽干燥、潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数.

纳入标准:①所有纳入该临床研究的病例均符合2型糖尿病诊断标准;②符合中医阴液亏虚、肠燥型便秘诊断标准;④年龄范围52~75岁;⑤患者知情同意并愿意合作者.

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗方案 两组均按西医常规治疗,控制饮食,应用降糖药,对于糖尿病便秘以外的病给予大致相同的处理,对照组给和莫沙比利口服,10 mg/次,3次/d,治疗组给予自拟中药方,2周口服汤剂,然后改用水丸口服以巩固治疗,该方主要药物组成为:当归、知母、麻子仁、杏仁、生地、麦冬、青皮、广木香、肉苁蓉、制首乌、桃仁.水煎服,1剂/d,连续服用2周,观察患者便秘、血糖、血脂改善情况,2周后改用水丸,6 g/次,3次/d,巩固治疗,随访半年,同时观察患者糖化血红蛋白的数值.

1.3.2 观察指标 ①FPG、2 hPG:治疗期间规律监测血糖,及时调整降糖药物的应用,并取患者入组及治疗2周时的FPG、2 hPG数值作为统计数据(美国雅培血糖仪);②血脂:包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分别于治疗前及治疗2周时各检测1次.完全真空采血法抽取标本,(日本Olympus AU5400全自动生化分析仪);③糖化血红蛋白(HbA1c):治疗前和治疗后半年各檢测1次(青岛威达亿泓医疗科技,DS5Drew糖化血红蛋白分析仪);

1.4 疗效标准

通过观察便秘改善情况以及观察以下3项,然后分为显效、有效和无效.①血糖4:把空腹血糖(FBG)<7 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)<10mmol/L,规定为达标.②血脂把总胆固醇(TC)<5.2mmol/L,甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)<3.12 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)>1.04 mmol/L,规定为达标.③糖化血红蛋白[4]把HbALc<7%规定为达标.

显效:便秘症状改善明显、血糖、血脂以及糖化血红蛋白均达标.有效:便秘症状有好转、血糖、血脂以及糖化血红蛋白有不同程度的降低,但未达标.无效:便秘症状改善不明显、血糖、血脂以及糖化血红蛋白均未达标.

1.5 统计方法

采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率[n(%)]表示采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)进行统计描述,采用t检验,对比以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者血糖达标情况比较

治疗组血糖控制明显优和对照组,见表1.

结论:适合糖尿病论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文,相关降血糖最有效5种食物开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

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