20072019年浙江省永康市围产儿出生缺陷监测分析,关于免费出生缺陷论文范文在这里免费下载与阅读,为您的出生缺陷相关论文写作提供资料。
出生缺陷论文参考文献：
【摘 要】 目的 为了解永康市围产儿出生缺陷发生及构成情况,以制定有效的干预措施提供理论依据.方法 对永康市各接产医院在 2007-2011年（指 2006年10月1日-2011年9月30日）出生的围产儿出生缺陷资料进行回顾性分析.结果 永康市2007-2011年出生缺陷儿329例,出生缺陷发生率为11.41‰.其中前5位分别为多指（多趾）、外耳其他畸形、唇腭裂、先天性心脏病、先天性脑积水.35岁以上是出生缺陷的高危因素. 结论 做好预防是有效地预防措施.加强婚前保健、围产期保健,提高产前筛查和诊断技术对降低出生缺陷发生率有指导意义.
【关键词】围产儿；出生缺陷；监测；预防措施
出生缺陷是指出生前胎儿期形成的各种异常,包括形态结构及功能代谢方面的异常[1].我国是出生缺陷高发国家,其发生率在4%-6%,它不仅是围产儿死亡的主要原因,也是婴幼儿发病与死亡的主要原因,还是成年严重致残的重要原因[2].降低出生缺陷,提高人口素质,是我国一项基本国策[3].永康市自1999年起开始出生缺陷的监测,现将各接产医院2006年10月1日-2011年9月30日出生缺陷监测资料进行统计分析,旨在了解出生缺陷的发病特点,提供有效的干预措施.
1 资料与方法
1.1 资料
2006年10月1日-2011年9月30日在永康市各接产医院出生的孕满28周（孕周不详,参考出生体重≥1000g）到产后7天内的（活产、死胎、死产及治疗性引产）所有围产儿做为研究对象.
1.2 方法
诊断标准依据全国出生缺陷监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中23类出生缺陷的定义,临床特征及诊断标准,结合临床观察、体格检查及辅助检查等进行诊断.由已接受过出生缺陷监测培训的医生进行体检,发现出生缺陷儿,认真填写国家统一的《出生缺陷儿登记卡》和《围产儿季报表》,将出生缺陷登记卡中的产母情况、缺陷儿情况、出生缺陷诊断、孕早期情况进行分类、统计和分析.
1.3 统计分析
采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计数资料采用x2 检验,P<0.05认为有统计学意义.
2 结果
2.1 出生缺陷发生率
2007-2011年共监测围产儿28835例,确诊出生缺陷儿329例,平均出生缺陷发生率11.41‰,与李智文等报道的全国平均水平（11.0‰）接近[4].其中2007-2010年出生缺陷发生率呈逐年上升,2011年出生缺陷发生率明显下降,差异有统计学意义（Χ2等于13.55,P<0.01）,详见表1.
2.2 孕产妇年龄与出生缺陷的发生关系
不同年龄组的孕妇,其出生缺陷儿的发生率是不同的,<20岁和≥35岁年龄组孕妇的出生缺陷发生率均高于20-34岁年龄组的孕妇,但<20岁的例数过少,差异无统计学意义（P>0.05）,≥35岁组差异具显著性差异（P<0.01）.说明高龄是出生缺陷的高危因素,详见表2.
2.3 出生缺陷类型构成顺位
确诊的出生缺陷类型前五位分别是多指（多趾）、外耳其他畸形、唇腭裂、先天性心脏病、先天性脑积水,占总出生缺陷的63.22%,详见表3.
3 讨论
同全国以及国内其他地区情况类似,永康市从2007-2010年出生缺陷发生率逐步上升,原因可能与我国自2003年取消“强制”婚前检查,致使一级预防关口缺乏有关.为了提高出生人口素质,永康市从2009年五月份开始,实行“政府买单,免费婚检”政策,恢复婚检工作,下半年婚检率从上半年的0.85%上升到90.10%,直至2011年总婚检率达到93.78%,新婚夫妇婚检率更是达到100%,故2011年的出生缺陷率明显下降,仅为8.61‰.这充分说明了婚检是优生优育的第一道防线,是降低出生缺陷的重要措施.
2007-2011年,永康市出生缺陷发生顺位最常见的分别是多指（多趾）、外耳其他畸形、唇腭裂、先天性心脏病、先天性脑积水.这与全国其他地区报道的先天性心脏病、唇裂、多指（趾）、神经管缺陷和先天性脑积水的顺位大致相同[5],所不同的是永康市神经管缺陷发生率比较低,这与永康市向育龄妇女免费发放叶酸,在孕前三个月及早孕三个月内规范服用叶酸有很大关系.
孕妇≥35岁是出生缺陷的高发年龄,所以对于35岁以上的孕妇,我们在孕期保健的同时,要及时告知产前诊断的重要性,大力宣传优生优育知识,提倡最佳年龄生育,同时做好高危妊娠的管理.
综上所诉,出生缺陷的因素很多,也很复杂,往往是多种因素综合作用的结果.出生缺陷的干预措施应贯穿于围婚期、围孕期、围产期等,各个环节干预措施的成败均直接影响到出生缺陷的发生,世界卫生组织提出的预防被公认是预防出生缺陷的最佳措施.要降低出生缺陷的发生率,我们要以下几方面工作.首先,要做好是前干预,防止缺陷儿的发生,包括对育龄夫妇进行婚前检查、遗传咨询以及孕前保健、科学的指导孕妇在最佳年龄及身体状况下；孕早期保健,包括合理的营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、预防有毒有害物质接触及辐射、避免接触高温环境等.其次,要做好产前干预,在出生缺陷胎儿发生之后,通过各种手段检出严重缺陷的胎儿,阻止其出生.最后是出生后干预,缺陷儿出生后,要及时检测诊断,尽早对出生缺陷进行相应治疗,为患儿制定有效地治疗方案,防止缺陷影响患儿的生长发育,减少后遗症.
【参考文献】
[1] 丁秀琴,郭瑛泉,张玲等. 甘肃省2001～2008年围产儿出生缺陷监测结果分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2011,19（1）：94-96.
[2] 丰有吉等. 妇产科学[M].2版. 北京：人民卫生出版社,2010：59.
[3] 夏宏伟,闫学明. 北京西城区围产儿出生缺陷监测分析[J]. 中国妇幼健康研究,2009,20（1）：92-92.
[4][5] 李智文,任爱国,张乐等. 中国2003年出生缺陷高发区和低发区重大体表畸形患病率监测[J]. 中华流行病学杂志,2005,26（4）：254-257.
结论：关于出生缺陷方面的论文题目、论文提纲、出生缺陷论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
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