中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效分析,此文是一篇冠心病论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
冠心病论文参考文献：
[摘 要] 目的 对中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效进行观察研究,为糖尿病合并冠心病的中医临床治疗方案的选择提供借鉴.方法 选取2016年3月—2017年6月期间到该院治疗的糖尿病合并冠心病患者92例作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组（46例）和治疗组（46例）,两组患者在常规治疗的基础上增加：对照组给予中成药治疗,治疗组给予中医导痰祛瘀药治疗,比较治疗后两组患者临床治疗有效率、血糖血脂变化情况及不良反应发生率等.结果 治疗组治疗有效率为95.65%,对照组为80.43%,治疗组和对照组相比治疗效果更佳（P<0.05）；治疗前两组患者血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值、高密度脂蛋白值及低密度脂蛋白值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组除高密度脂蛋白值比对照组高外,血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值及低密度脂蛋白值均比对照组患者低,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组患者不良反应症状发生率差异无统计学意义（P>0.05）. 结论 中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病和中成药相比,可有效控制血糖血脂,临床疗效显著.
[关键词] 中医导痰祛瘀药；糖尿病；合并；冠心病
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0111-02
糖尿病合并冠心病是临床上常见的疾病,糖尿病在中医学上被称为“消渴症”,糖尿病患者多肥胖,胖者痰多,痰浊瘀阻,就会导致淤血,淤血故而气不通,气滞血瘀是糖尿病并发冠心病的原因之一,所以中医治疗糖尿病合并冠心病患者主要以消痰祛瘀为主.该文选取2016年3月—2017年6月期间到该院住院治疗的糖尿病合并冠心病患者92例作为研究对象,进行了中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的臨床疗效研究,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院治疗的糖尿病合并冠心病患者92例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组46例,对照组,男28例,女18例,年龄47～76岁,平均（56.6±6.1）岁,研究组,男27例,女19例,年龄48～74岁,平均55.9±5.8岁.两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
两组患者均给予常规基础治疗,根据患者糖尿病病情选用口服降糖药（盐酸二甲双胍片,规格：0.5 g/片,国药准字H20066996）,格列齐特片（规格：80 mg×60 s,国药准字H44020011）或胰岛素（规格：3 mL：300 U,国药准字J20140052）控制血糖,维持血糖稳定,减少血糖波动.给予 美他嗪片[国药准字H20055465],3次/d,20 mg/次,心绞痛发作的患者给予 油片（规格：0.5 mg/片,国药准字H37021445）治疗.
1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者在常规基础治疗的基础上增加中成药治疗,给予患者复方丹参滴丸（规格：180丸/瓶,国药准字Z10950111）10丸/次,3次/d,治疗两个月.
1.2.2 治疗组治疗方法 研究组患者在常规基础治疗的基础上增加中医导痰祛瘀药治疗,导痰祛瘀药方组成：清半夏10 g,赤芍12 g,五味子6 g,当归12 g,茯苓10 g,地龙10 g,瓜蒌 30 g.根据患者病症对药方进行辨证加减治疗,头晕目眩患者加鳖甲15 g、牡蛎12 g和石决明15 g；心阴亏虚患者加柏子仁12 g、麦冬9 g；口干患者加知母12 g、天花粉12 g和石膏15 g；气虚患者加党参9 g、白术9 g、甘草6 g；便秘患者加用酒大黄15 g；心悸患者加用远志12 g、龙骨9 g、牡蛎9 g；脉结代患者加用桂枝12 g；用水煎服,1剂/d,分早晚服用,治疗两个月.
1.3 评价指标
①显效：空腹血糖< 6.11 mmol/L,治疗结束后15 d内心绞痛未发作,之后心绞痛发作次数与治疗前相比减少超过 80% 以上,且发作时间减短,疼痛减轻,心电图恢复正常； ②有效：空腹血糖<7.22 mmol/L, 心绞痛发作次数与治疗前相比减少>50%,发作时间减短,疼痛成程度减轻,心电图基本恢复正常； ③无效：空腹血糖>7.22 mmol/L,心绞痛减少次数<50%,发作时间减短、疼痛成程度、心电图与治疗前相比无明显变化.治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/患者人数]×100.00%[1-2].
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件分析处理相关临床数据,其中计量资料用均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用[n（%）]表示,结果采用χ2检验进行分析比较,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 治疗有效率评价结果
治疗组的患者治疗有效率为95.65%,对照组为80.43%,经统计学计算得χ2等于5.059,P等于0.024,由此可以看出治疗组和对照组相比治疗效果更佳,见表1.
2.2 血糖血脂变化情况比较结果
治疗前两组患者血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值、高密度脂蛋白值及低密度脂蛋白值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组患者血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值及低密度脂蛋白值均比对照组患者低,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后高密度脂蛋白值对照组比治疗组高,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
2.3 不良反应比较结果
对两组患者用药过程中发生的不良反应进行记录观察,结果见表3,可见治疗组和对照组患者在呕吐、头晕、恶性等不良反应症状发生率差异无统计学意义（P>0.05）.
3 讨论
冠心病在中医理论上应属于“胸痹”的范畴,中医理论研究认为心脉痹阻是其基本病机,而糖尿病则应属于“消渴”的范畴,认为阴虚是其基本病机[3-4].该研究中治疗组在常规基础治疗的基础上增加中医导痰祛痰药治疗,药方中的清半夏具有燥湿化痰的作用,瓜蒌可消渴化痰,地龙可化瘀通脉、祛痰利尿；当归可活血补血,茯苓有利尿消肿的作用,五味子可滋肾生津,赤可芍化瘀凉血[5]；诸药配合,行气血、化痰祛瘀、活血通络,起到标本兼治、导痰祛瘀的效果.
结果显示：治疗组患者治疗有效率为95.65%,对照组为80.43%,治疗组治疗有效率明显比对照组高（P>0.05）.血糖血脂变化情况比较结果显示：治疗前两组患者血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值、高密度脂蛋白值及低密度脂蛋白值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组除高密度脂蛋白值比对照组高外,血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值及低密度脂蛋白值均比对照组患者低,差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组患者治疗后血糖值、总胆固醇值、甘油三酯值、高密度脂蛋白值及低密度脂蛋白值均控制在正常值范围.不良反应比较结果显示：治疗组与对照组患者在呕吐、头晕、恶性等不良反应症状发生率差异无统计学意义（P>0.05）.说明中医导痰祛瘀药可有效改善糖尿病合并冠心病患者的血液循环,降低血脂,调节血液黏度,提高治疗效果；同时,该研究中治疗组未见严重用药不良反应,其呕吐、头晕、恶性等不良反应症状发生率也较低,证实该治疗方法安全性较高,值得临床推广应用.
[参考文献]
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[3] 金永国.观察中医导导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医疗信息文摘,2015,15（20）：228.
[4] 董雅兰.分析中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的疗效[J].中国临床研究,2016,8（26）：96.
[5] 王庆坤.中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床研究[J].亚太传统医药,2017,13（10）：132.
（收稿日期：2017-07-11）
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