日本医疗护理供给制度改革和医疗护理一体化,该文是关于供给论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
供给论文参考文献：
摘 要：2025年,日本战后初期出生的人将进入75岁高齡期,医疗护理需求进一步增加.而应对2025年问题,日本政府陆续颁布了《社会保障制度改革推进法》（2012年）、《综合确保地域医疗护理法》（2014年）及《医疗保险制度改革关联法》（2015年）,对医疗护理供给体制进行改革,构建高效的医疗供给体制和地域综合护理体系,实现医疗护理一体化.千叶县柏市政府与UR都市机构（原日本住宅公团）、大学老龄社会综合研究机构合作,经过5年努力,以建设附带服务功能老年住宅为前提,将医疗、护理、预防、生活支援服务有机结合起来,为老年人提供居家医疗服务,向医疗护理一体化迈出了坚实的一步.
关键词：日本；护理保险；医疗保险；医疗护理一体化
中图分类号：C913.7 文献标识码：A 文章编号：1004-2458（2017）04-0061-08
DOI：10.14156/j.cnki.rbwtyj.2017.04.008
日本于20世纪60年代建立全民医疗保险制度,于2000年实行护理保险制度.由于人口结构及疾病结构发生变化,医疗护理支出负担过重,缺乏医疗护理保险制度可持续发展的支撑.政府通过社会保障与税收一体化改革,利用新增消费税在各都道府县设立专项基金,解决社会保障财源问题.通过医疗供给体制改革,提高急性期医疗效率,对医院病床功能进行分化,将医院、病床及设施的功能融合到社区生活,完善居家医疗,建立高效的医疗供给体制.通过护理保险制度改革,构建地域综合护理体系,以老年住宅供给为前提,将医疗、护理、预防、生活支援服务有机结合起来,在日常生活中为老年人提供照护服务.日本已进入超老龄社会,需要建立从急性期住院到居家护理的医疗护理一体化网络.
一、日本医疗护理供给制度改革背景
(一)人口结构变化及2025年问题
据日本总务省统计局统计,截至2017年2月,日本总人口为1亿2 683万人,65岁及以上人口为3 454万人,占总人口的27.2%；少儿人口（0～14岁）为1 579万人,占总人口的12.4%；劳动适龄人口（15～64岁）为7 656万人,占总人口的60.3%[1].1970年,日本人口老龄化率达到7%,进入老龄化社会；1994年超过14%,进入老龄社会；2007年达到21.5%,进入超老龄社会按照联合国标准,老龄化率达到7%-14%为老龄化社会,14%-21%为老龄社会,老龄化率21%以上为超老龄社会..而平均寿命的延长,加速了人口老龄化.2017年3月1日,厚生劳动省发表的“完全寿命表”显示,日本男性平均年龄为80.75岁,女性为86.99岁,创历史最高水平[2].而更为严重的是,2025年日本“团块世代”战后1947年-1949年婴儿潮时期出生的人口.出生人群将进入75岁高龄期,到
时对医疗护理的需求将进一步增加.2025年,75岁以上老年人口将超过2 000万人,每5人当中就有1位75岁以上老年人.到2055年,75岁以上老年人口将占总人口的25%.通常,65～74岁老年人口中需要护理的人口约占3%,但到75岁以后,由于自理能力急剧下降,需要护理的比例将升至27%.而且到2025年,老年痴呆症患者将增加到700万人,需要另外护理的660万人.人口老龄化带来老年医疗护理费急剧增加,国家财政不堪重负,需要重新调整医疗护理供给体制.为应对2025年问题,日本不得不进行医疗护理供给体制改革,建立更加有效的医疗供给体制及地域综合护理体系,推进医疗护理一体化.
(二)疾病结构变化与医疗护理需求
随着人口老龄化的加剧,疾病结构发生变化,慢性病医疗需求增加,需要重新调整医疗资源.在人口平均预期寿命60岁时,医疗主要对象是青壮年,主要以急救、延长生命以及回归社会为主要目标,是以医院为主的医疗.但是随着人口年龄结构发生变化,慢性病患者增多,患者主要以患有多种疾病的老年人为主.厚生劳动省2011年“患者调查”显示,65岁及以上人口就诊率（每10万人中就诊患者数）为住院3 136人、门诊11 414人,明显高于其他年龄层[3].老年患者的特点是身患慢性病和多种疾病,就诊频率（高→低）依次为脑血管疾病、恶性肿瘤、高血压、脊椎障碍.老年人希望在自己住惯了的地区接受医疗和护理.这就需要改革医疗供给体制,削减医院病床.过去,诊所、社区医院、专门医院之间没有业务往来.今后,需要建立社区医疗供给体制,以社区为单位,将不同的诊所、社区医院和专门医院有机结合起来,形成社区医疗网络.患者可以根据病情选择医疗机构、护理机构或居家接受医疗护理.也就是说,通过医疗护理一体化改革,构建地域综合护理体系.
医疗护理一体化改革的重点是：将医疗重点放在急性期,慢性病通过居家医疗护理来解决,并通过提供综合性系列服务提高生活质量,降低医疗护理成本.过去,都道府县和市町村分别制定社区医疗计划和护理计划,但是在超老龄社会,制定计划时需要统筹考虑医疗和护理.过去医疗强调治好病,但今后医疗更多考虑让患者带着疾病提高生活自理能力,这需要打破医疗与护理的界线[4].
(三)社会保障支出增加,财政不堪重负
据国立社会保障及人口问题研究所“社会保障给付费统计”显示,2014年社会保障给付费社会保障给付费是由国家和投保人给个人和家庭支付的服务给付和给付.为112兆日元,其中年金54兆日元,医疗36兆日元,福利及其他（主要包括护理费和子女补贴）21兆日元[5].社会保障给付在国民收入中所占比重为22.9%.随着75岁及以上高龄老人比例不断增高,使得医疗护理费居高不下.从2000年到2012年,医疗费从30.1兆日元增加到39.2兆日元,护理费从3.6兆日元增加到8.8兆日元[6].而国家和地方财政负担护理保险费的1/2和国民医疗费的37%,政府财政面临巨大压力,医疗护理保险制度的可持续性面临挑战.这需要建立新的财政扶持体制,为医疗护理供给体制改革奠定财政基础.医疗护理供给体制改革包括病床功能的分化与合作、促进居家医疗护理、确保医务人力、改善医务人员工作环境、构筑地域综合护理体系.为了建立新的财政扶持制度,2012年2月,日本内阁确定了以提高消费税率为主的社会保障与税收一体化改革方案,2014年4月将消费税率提高到8%,利用消费税增额部分保障医疗护理供给体制改革.
结论：关于供给方面的论文题目、论文提纲、供给论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
超老龄国家日本的医疗制度改革
日本人口发展与医疗费用的现状及趋势1967年日本总人口首次超过1亿，2010年达到最高值1 28亿，之后开始逐渐减少，据推算到2053年将减少。
医疗供给侧改革之道
当前互联网医疗正在作为被广泛讨论的医疗模式，被寄予改善医疗资源配置和提升医疗体验。互联网医疗包括健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评。
精细化管理在医疗保险付费制度改革中作用
[摘要] 目的 研究并探讨精细化管理在医疗保险付费制度改革中的作用。方法 某院自2015年1月起在医疗保险付费制度改革中开展精细化管理，收集、整。
新常态下我国农村医疗保障制度改革
摘要：当前，我国经济发展正走在“新常态”的道路上，经济结构发生着潜移默化的转折性变化，这对我国农村医疗保障制度来说，既存在着机遇，又面临着挑战。。