小切口非超声乳化白内障手术疗效观察,本文是一篇关于白内障手术论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
白内障手术论文参考文献：
【摘 要】 目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的手术方法以及临床疗效.方法 60例
（60眼）白内障患者均行小切口非超声乳化白内障摘除术, 观察术后疗效.结果 术后1个月最佳视力0.5～1.0为42例（42眼）；最佳视力0.3～0.5为18例（18眼）.脱残率达到100%, 术后7 d内出现角膜水肿18例, 虹膜睫状体炎1例, 前房出血2例, 一过性高眼压1例, 经对症处理后均痊愈.结论 小切口非超声乳化白内障手术适应证广, 疗效显著, 可以显著减少手术并发症 , 适合基层医院推广应用.
【关键词】 白内障；小切口；非超声乳化
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.036
超声乳化白内障吸除术愈合快、手术切口小 、视力恢复快[1-3], 小切口非超乳白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术费用低 、手术难度小 、手术效果好, 不需要特殊器械, 易于掌握[4-6].本院对60例（60眼）白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除术, 疗效满意, 报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择 2015年2月～2017年2月收治的60例
（60眼）行小切口非超声乳化白内障摘除术患者, 其中男31例（31眼）, 女29例（29眼）；年龄 42～80岁, 平均年龄64.5岁.其中老年性白内障 54眼 , 外伤性白内障2眼, 并发性白内障4眼.患者术前视力光感0～0.1.术前常规行角膜曲率及A、B超声检查, 以电脑程序 SRK-Ⅱ公式计算所需人工晶体度数.
1. 2 方法 患者术前常规作心电图及X线胸片检查, 进行血、尿、便常规检查, 术前3 d用0.3%洛美沙星滴眼液滴眼, 术前30 min采用复方托比卡胺滴眼扩瞳[7], 用洗必泰消毒, 应用球后阻滞麻醉, 常规铺无菌单后, 采用0.75%布比卡因和2%利多卡因等量混合液3～5 ml, 注入麻药后轻压眼球5～10 min.开睑器开睑 , 于上方作以穹窿为基底的球结膜瓣 , 用巩膜隧道刀在角膜缘后1～2 mm作长约6～7 mm半层巩膜切开, 作巩膜隧道直至透明角膜缘内
1 mm, 穿刺进入前房, 前房内注入粘弹剂, 作连续环形撕囊, 充分水分离, 吸出部分皮质 , 向核前与前房注入粘弹剂, 轻旋核使其进入前房, 向核前与后方注入粘弹剂, 扩大内切口, 用晶体圈深入晶体核下 , 劈核刀劈核, 用截囊针钩住核赤道部轻轻将其旋出, 缝合切口2针, 取出碎核, 吸净残留皮质, 前房内再次注入粘弹剂, 植入后房型人工晶体, 水密封隧道口及辅助切口或缝合巩膜切口1针, 术后第2天起采用复方托比卡胺滴眼液, 1次/d, 妥布素地塞米松滴眼液, 4～6次/d, 活动瞳孔, 无须拆线.观察患者术后疗效.
2 结果
术后1个月最佳视力0.5～1.0为42例（42眼）；最佳视力0.3～0.5为18例（18眼）.脱残率达到 100% , 术后7 d内出现角膜水肿18例, 虹膜睫状体炎1例, 前房出血2例, 一过性高眼压1例, 经对症处理后均痊愈.
3 讨论
小切口白内障手术前房维持好, 后囊膜破裂的发生也明显减少.小切口非超声乳化白内障摘除具有以下特点：①切口小.②内切口大于外切口, 有利于顺利娩出晶状体, 减少了角膜散光, 有利于切口自闭及愈合.③采用远离角膜缘的巩膜隧道切口, 减少了对角膜形态的影响.④连续环行撕囊保证了植入人工晶状体的稳定性.手术体会[8-10]：①充分水分离, 使核尽量小, 破囊时尽量大一点, 相对出核容易, 不好娩出的碎核块可以在核的近心端注入粘弹剂, 碎核块应尽量在粘弹剂保护下托出, 不能用双腔针冲吸.②隧道切口的内口比外口大, 有利于出核, 粘彈剂注人核的后面, 在核的豁口处再注点粘弹剂, 分离松散的晶体核.③当估计切口太小时可用隧道刀扩大切口后再行娩核.注水圈套器娩核时要避免暴力, 在用粘弹剂维持前房的情况下, 轻轻压巩膜切口后唇, 将晶体核带出, 植入晶体后发现有碎核残留, 也是用粘弹剂冲出, 不要用双腔针冲吸.
手术应注意以下几点：①术前在球周麻醉后充分压迫眼球, 以避免视网膜缺血.②行直接冲洗时, 先将角巩缘切口外、巩膜面上的皮质及粘弹剂冲走, 以便于前房皮质的顺利溢出[11-14].③对于难以冲出的皮质, 可以在植入人工晶体 、前房封闭的情况下再做抽吸.同时注重手术细节及技巧, 完全可以避免严重并发症的发生[15-19].
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[收稿日期：2017-06-30]
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