临床护理路径用于踝关节骨折患者的价值,本论文为您写踝关节毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
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【摘 要】 目的 探讨临床护理路径用于踝关节骨折患者的价值.方法 50例踝关节骨折患者, 随机分为研究组和对照组, 每组25例.研究组患者接受临床护理路径护理, 对照组患者接受常规护理.观察比较两组住院时间、住院费用及对踝关节骨折健康知晓情况.结果 研究组患者的住院时间、住院费用分别为（12.54±2.31）d、（1.63±0.52）万元, 对照组患者的住院时间、住院费用分别为（15.49±3.25）d、
（1.75±0.89）万元, 两组患者的住院时间和住院费用比较差异具有统计学意义（P<0.05）.两组患者的疾病知识、护理流程、宣教、康复方法知晓评分比较差异均具有统计学意义（t=12.51、8.23、12.12、14.57, P<0.05）.結论 临床护理路径用于踝关节骨折患者后, 可以缩短住院时间, 促进康复, 同时提高对踝关节骨折健康知晓情况, 有利于患者自我掌握骨折术后康复方法.
【关键词】 临床护理路径；踝关节；骨折
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.107
众多研究证实临床护理路径可以减少患者住院费用, 改善住院期间焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪, 促进疾病的康复[1, 2].
因此本文拟收集2015年1月～2017年1月本院诊断为踝关节骨折的患者, 分析临床护理路径的价值.现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2015年1月～2017年1月本院诊断为踝关节骨折的50例患者为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 每组25例.研究组患者平均年龄（37.15±8.52）岁, 男13例, 女12例.对照组患者平均年龄（38.2±9.11）岁, 男15例, 女10例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 入选标准 ①明确受伤史, 根据X线、临床表现明确诊断为骨折；②无严重合并症；③意识清楚.
1. 3 排除标准 ①合并其他部位骨折；②严重的合并症者；③意识不清楚者.
1. 4 方法
1. 4. 1 对照组 对照组接受常规护理.完善术前检查, 手术当天进行胃肠道、皮肤准备, 术后加强基础护理.
1. 4. 2 研究组 研究组接受临床护理路径, 具体如下.
1. 4. 2. 1 临床护理路径文本 参考踝关节骨折病种及本科室特点, 结合循证理念, 制定“踝关节骨折临床护理路径表单”, 以住院时间为横坐标, 将各项护理工作按计划性、顺序性绘制纵坐标.
1. 4. 2. 2 小组成员及培训 由科主任、护士长、主管医生、责任护士组成.培训内容为讲解临床护理路径实施目的、方法.
1. 4. 2. 3 护士自我培训 对参与本次研究的护士进行培训, 共计1名护士长, 5名护士.宣传教育内容为临床护理路径概念、起源、现状、实施具体步骤, 临床护理路径小组成员的组成及职责.
1. 4. 2. 4 入院第1天护理 ①评估患者身体状态, 给予个体化健康指导, 接待患者, 进行骨折疾病健康教育, 介绍医院环境以及医护人员；②执行医生开出化验项目的申请单, 给予患者输液、发放药物等基础护理；③合理调配一日三餐,保证术前营养供给食用蔬菜、水果, 预防便秘；④填写护理记录单, 指导护理计划.
1. 4. 2. 5 入院第2天护理 ①医生、护士、麻醉师根据患者实验室检查结果、临床指标进行评估手术耐受度；②保证患者充足睡眠休息, 协助患者做好皮肤护理, 调整手术状态, 介绍手术方法及术后护理方法.
1. 4. 2. 6 手术当天 ①术前禁饮、禁食, 补液；②肠道排空、药品、备血；③疏导紧张情绪；④生命体征监控, 执行医嘱.
1. 4. 2. 7 手术后第1～3天 ①协助患者变换体位, 翻身.测量生命体征, 吸氧, 做好伤口观察和护理；②被动锻炼及健侧肢体主动运动, 肌肉按摩；③观察腹壁穿刺口有无渗出物, 保持切口敷料干燥.
1. 4. 2. 8 手术后第4～6天 ①心理护理, 饮食指导, 多进食富含蛋白质食物；②髋关节和膝关节屈曲运动；③在助行器辅助下进行功能锻炼.
1. 5 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的住院时间、住院费用及对踝关节骨折健康知晓情况.健康知晓情况评定标准：在患者出院时发放踝关节骨折调查表, 调查表项目分为：疾病知识、护理流程、宣教及康复方法4项, 每项100分.
1. 6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者的住院时间、住院费用比较 研究组患者的住院时间、住院费用分别为（12.54±2.31）d、（1.63±0.52）万元, 对照组患者的住院时间、住院费用分别为（15.49±3.25）d、（1.75±0.89）万元, 两组患者的住院时间和住院费用比较差异具有统计学意义（P<0.05）.
2. 2 两组患者对踝关节骨折健康知晓情况比较 两组患者的疾病知识、护理流程、宣教、康复方法知晓评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
本次研究中作者将临床护理路径用于踝关节骨折患者护理中, 结果发现与未采取临床护理路径的对照组相比, 研究组在住院时间、住院费用及踝关节骨折健康知晓情况上明显具有优势.作者分析外科传统护理工作任务繁琐, 护士不仅要处理大量护理文书, 还要观察患者病情变化、执行医嘱处理、进行业务学习等任务, 造成对患者病情观察度不够, 容易发生各种护理风险.通过临床护理路径可以规范护士护理活动, 使护士在护理中有行动准则, 提高医疗效率[3-7].还有学者指出临床护理路径可以避免因个人临床经验不足、护龄差异造成的工作的遗漏[8-12].因此, 本研究认为临床护理路径用于踝关节骨折患者后, 可以缩短住院时间, 促进康复, 同时提高对踝关节骨折健康知晓情况, 有利于患者自我掌握骨折术后康复方法.
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[收稿日期：2017-06-27]
结论：关于本文可作为相关专业踝关节论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文踝关节论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
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