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关于阿嗪米特论文范文写作 复方阿嗪米特联合达立通治疗糖尿病胃轻瘫的临床刍议相关论文写作资料

主题:阿嗪米特论文写作 时间:2024-02-02

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[摘 要] 目的 探讨复方阿嗪米特肠溶片联合达立通治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果. 方法 将于2016年11月—2017年5月该院收治的88例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组44例与对照组44例,治疗组给予口服复方阿嗪米特肠溶片联合达立通,对照组给予口服达立通治疗,疗程均为4周,治疗前后评价两组疗效,观察并记录两组胃内排空时间、消化不良症状计分和不良反应.结果 治疗组治疗后有效率90.91%,对照组治疗后有效率70.45%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗完成后,对比胃内排空时间在治疗组和对照组中的情况,差异有统计学意义(P<0.05).症状改善的平均时间相比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 复方阿嗪米特肠溶片联合达立通治疗糖尿病胃轻瘫,一方面,其使得胃内排空时间得到减少,从而直接解决了胃内排空时间问题;另一方面,其有效减轻了消化不良症状,同时显示了较高的安全度.

[关键词] 复方阿嗪米特;达立通;糖尿病胃轻瘫;临床作用

[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)08(a)-0173-02

随着我国每年糖尿病患者人数的增多,2型糖尿病的一种常见并发症即糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的发病人数也明显增多,以餐后呕吐、厌食、腹胀等为主要临床症状,发病率高[1].其主要是变小了胃平滑肌的收缩能力、对胃部运动产生影响且使其速度变慢、胃窦根本没有张力和排空相对拖后,而幽门在其收缩时长方面相对得到增多,早饱、恶心、发作性呕吐、腹部不适、腹胀等这些症群都会在临床上显示出来,同时也不能保证患者正常的生活质量,使血糖波动情况不明且无从预测,患者的病情恶化速度加快[2].该研究选取2016年1月—2017年5月收治的88例患者为研究对象,探讨复方阿嗪米特肠溶片联合达立通对糖尿病胃轻瘫的临床治疗效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究以88例糖尿病胃轻瘫(DGP)患者为研究对象,患者来河北省石家庄市第二医院消化内科.采用随机数字表示分为治疗组和对照组各44例.其中观察组男22例,女22例,年龄42~64岁,平均(52.6±5.2)岁,DM病程(6.4±3.6)年.对照组男25例,女19例,年龄44~63岁,平均(51.6±5.9)岁,DM病程(6.1±3.9)年.患者的性别、年龄和病程都差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 诊断原则

1.2.1 DM的诊断原则 世界卫生组织(WHO)在1999年的糖尿病诊断标准作为其参考[3].

1.2.2 DGP诊断标准 《内科疾病诊断标准》作为其参考[4]:①糖尿病持续时间相对于某些其它疾病较长;②腹胀情况比较严重、恶心伴或不伴有胃石出现;③在胃镜检查中,胃黏膜并未被损伤或幽门梗阻、肝功能并未产生异态;④可合并有周围神经病变或视网膜病变;⑤在经X射线检查后证实餐后4 h仍有不透X射线标志物留下的情况下,对于胃轻瘫的诊断比较有帮助性.

1.3 治疗措施

在前4周内,将饮食控制、运动、胰岛素或降糖药物等方法作为主要办法来对血糖进行控制,而在此之后,治疗组改用复方阿嗪米特肠溶片(商品名:泌特)联合达立通(商品名:达立通):复方阿嗪米特肠溶片2片/次,3次/d,餐后服用;达立通 1袋/次,3次/d,餐前15 min服用.对照组给予达立通 1袋/次,3次/d,餐前15 min服用.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者疗效、胃内排空时间、消化不良症状计分和不良反应的情况,两组全部的患者每周都接受门诊且在住院部进行复查,及时地记录指标在检查时的情况.

1.4 疗效判定

1.4.1 治疗前后两组症状积分的评价 在治疗前后对于腹胀、早饱、餐后不适、嗳气、恶心、食欲不振、腹痛、呕吐、便秘等胃肠道症状方面有不同程度的区分.其以无、轻、中、重3个程度为衡量标准,分别对应0分、1分、2分和3分,同时结合患者的主诉情况来进行计分[5].

1.4.2 治疗前后两组胃内排空时间 依照治疗前后钡餐*时间来进行判别.

1.4.3 疗效判定类别 显效:腹胀和其它胃肠道症状明显向好的地方发展,或者其已经减退,症状总积分减分率>90%,胃内排空时间回归稳定状态或者与治疗前进行对比而减少了5 h以上的时间.有效:腹胀和其它胃肠道症状稍微出现一些好的变化,症状总积分减分率处于50%和90%之间,相应的胃内排空时间较之前的时长减少了3~5 h之間.无效:腹胀和其它胃肠道症状根本没有产生一点儿变动,症状总积分减分率<50%,胃排空时间与之前进行比对,减少的时间在3 h以下.症状总积分减分率=(治疗前症状总积分-治疗后症状总积分)/治疗前症状总积分×100.00%[6].

1.5 治疗后对两组产生的不良反应的观察

患者无论是在治疗前,还是在治疗后,都接受了血、尿、便常规,肝、肾功能,心电图等实验室相应指标的检查,并以此来进行比对观察.

1.6 统计方法

借助SPSS 18.0统计学软件,应用统计学知识来解决数据问题,计量资料以(x±s)的形式表明出来,通过t检验来完成组间比较,而对于计数资料用[n(%)]表示,以秩和检验为其完成的方法,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

治疗组有效率为90.91%,对照组为70.45%,治疗组有效率高于对照组,表明其差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2 对比两组患者在治疗前后主要症状的计分

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