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【摘 要】我国现阶段依然存在医疗资源緊缺,且分布不均,优势医疗资源主要集中在大中城市,人民群众看病贵看病难等问题,这一问题直接影响到人民群众的获得感和幸福感.随着互联网的迅速发展,互联网医疗开始进入人们的生活.本文通过分析互联网医疗发展的现状,结合其存在的现实问题,即互联网医疗技术平台建设、虚假医疗广告、患者的隐私保护、互联网执业医师认定、互联网医疗领域法制建设等问题展开研究,同时参照世界其他国家在此领域较为成熟的做法,总结出了加快互联网医疗立法、加强互联网医疗平台建设、完善互联网医师执业制度、积极引导患者树立正确就医观、加强政府职能部门监管和国家提供政策扶持等措施来弥补互联网医疗在发展中的缺陷,推动其健康发展.
【关键词】民法 互联网医疗 法律解决
一、我国互联网医疗面临的现实困境
从微观看,互联网医疗相关方主要包括互联网医疗平台、医疗机构、执业医师、患者以及相关医疗信息等,从宏观看,还包括医疗费报销政策及互联网医疗监管等.目前,从我国互联网医疗表现出的问题来看,互联网医疗主要有两大方面的现实困境需要解决.
(一)互联网医疗的法律监管缺位
1.互联网医疗广告监管问题.2013年3月5号互联网实验室对外发布了《关于搜索推广中的违法医疗广告情况调查》报告（以下简称《报告》）.《报告》公布了虚假医疗广告的4大表现：
一是禁售虚假药品信息通过搜索引擎死灰复燃.国家食品药品监督管理局从2008年开始发布互联网违法发布虚假药品信息的网站名单,至2012年底累计共发布20期,300多家网站被查封.但是,这些虚假药品信息依然在互联网上存在,一些被查封网站通过改头换面,重新注册,依靠搜索引擎进行相关关键字推广来继续销售虚假药品.调查发现,2012年国家食品药品监督局发布的三期《关于违法发布虚假药品信息销售药品网站的公告》中涉及到无国家药品准字的药品共计26款,在百度依然存在推广链接的药品为14款,占总量的53.8%.
二是竞价排名为虚假药品广告打开方便之门.搜索引擎对于常见疾病的关键词进行竞价排名,因此搜索这些常见疾病,便会出现大量医药广告信息.这些广告中,便存在无国家药品准字批号的产品,冒充合法药品进行销售,危害相当严重.本次调查通过百度推广链接共购买18款“药品”,其中14款在国家食品药品监督查询不到相关准字.
三是竞价排名为山寨机构提供推广途径.在搜索引擎的竞价排名中,很多不知名医院或违法的山寨医疗机构,通过占用相关关键词,“冒用”知名品牌、机构、产品,进行}昆淆性推广,诱使患者消费,获取巨额利益.调查共对北京91家医院进行了调查,发现四成医院在百度被进行了山寨推广,存在冒名顶替的情况.例如,在某搜索引擎中搜索“北京复兴医院”（北京最具知名度的妇科三甲医院之一）,可以看到至少三个山寨机构的信息,且显示在搜索结果页面的顶部.
四是搜索引擎为违规医疗广告提供推广.卫生部于2006年10月公布的《医疗广告管理办法》,曾让一度泛滥的电视、报纸医疗广告得到初步遏制.在2016年新修订中,更是从医疗广告发布前的审查制度、医疗广告内容的限制以及对违法医疗广告的处罚力度的加大三个角度严格监管医疗广告.在2016年新修订出台的《医疗广告法》中,明确由省级卫生行政部门对医疗广告内容进行事前监督,只有在获得《医疗广告审查证明》后,医疗机构方可发布广告.另外,新的《医疗广告法》的第六条和第七条从积极和消极两个方面限制了医疗广告的内容,使其内容仅限于名称、地址、所有制形式、医疗机构类别等8项基本内容；并禁止涉及医疗技术、诊疗方法、保证治愈或者隐含保证治愈、宣传治愈率等诊疗效果的内容,还禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布医疗广告.这一修订更是契合了最新的《广告法》的内容.
2.网络医疗监管类型缺失.2009年卫生部发布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》（以下简称《医疗信息管理办法》）和2015年试行的《远程医疗服务管理办法》（以下简称《远程医疗办法》）,对推动我国互联网医疗取到了积极作用,但也应清醒地认识到,该《办法》对于互联网医疗所起到的作用有限.实际上,无论是早有的《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,还是近年推出的《医疗信息管理办法》、《远程医疗办法》,对现今日益类型多样化的网络医疗服务模式,既缺乏分类管理,又缺乏明确定性.
首先,《医疗信息管理办法》的实际落脚点仅仅是“向上网用户提供医疗保健信息的服务活动”,实际只是规范互联网医疗保健信息传播的科学、准确,针对的是医疗知识宣传,并不是针对网络医疗的法律规制.而医疗知识宣传仅仅是网络医疗的一个子集,这使得面对日益多样的网络医疗形态,《医疗信息管理办法》作用十分有限.
其次,2015年试行的《远程医疗办法》虽然有的放矢地针对两种远程医疗服务类型（既两个医疗机构网上合作的一般远程医疗模式和医疗机构通过网络控制医疗设备向患者提供服务的特殊远程医疗）进行了规制,但主要停留在资格审核、执业规则这两方面的制定,并将许多具体的远程医疗操作规范通过准用性规则和委任性规则的方式,交给原来的《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及后续立法来补全,更缺乏在发生医疗事故时法律责任的明确分配,仍有不少局限.
实际上,互联网和医疗行业结合所产生的服务模式也并不限于远程医疗,广义上来说,互联网医疗既包括远程医疗,又包括以互联网为载体建立的电子处方、健康教育宣传、电子健康档案管理、远程治疗和康复管理,而今年jL台的各种管理办法,实际只能针对局部的某几种类型进行有限的监督管理,不仅无法整体上对网络医疗进行全面的、有层次的定性,更无法统筹不同互联网医疗形式的准人标准,容易留下法律漏洞.
(二)医疗侵权问题
1.患者生命健康权问题.扬子晚报曾刊登过一则消息：某地的市妇幼保健院接诊过一例16岁少年病患,他脖子出现包块,因“上网看病”耽误病情3个月,导致淋巴瘤恶化.这种网络问诊因为非面对面问诊导致了各种诸如：诊断出理偏差毫无效果、耽误时间导致病情恶化、诊断错误食药引起新病等医疗事故的发生等这些问题的存在一方面要求患者应高度重视自身健康问题,另一方面也反应了部分医师对患者的生命健康权的漠视.而由于类似的“网上看病”缺乏完善的病例档案保管机制,进而很难实现《侵权责任法》通过病历开示的方式达到举证责任倒置的目的.这导致本是偏向保护患者处于弱势地位的责任分配在网络问诊领域成了空中楼阁,无法具体适用.
结论：关于本文可作为相关专业互联网论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文中国没有互联网论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
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