直属基层医疗机构预算管理中存在问题改进措施,关于免费预算管理论文范文在这里免费下载与阅读,为您的预算管理相关论文写作提供资料。
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摘 要：从基层医疗机构战略管理角度看,预算管理可以使单位的长短期目标、战略和年度工作计划很好地协调,通过预算的编制、实施和修正,为单位发展目标的实现提供合理保证.因此,规范基层医疗机构的预算管理工作,对于本区医疗卫生事业的发展尤为重要.
关键词：基层医疗机构 卫生行政主管部门 预算管理 问题 措施
预算管理是一种全方位、全过程和全员的整合性管理系统,也是一套系统、精细的管理机制,具有全面控制和约束力.对医疗卫生行业增强宏观调控能力、优化资源配置、加强财务监督、提高财务管理水平都有重要的作用.下面就对辖区内直属基层医疗机构在预算管理中的存在的问题进行阐述,并在此基础上提出一些改进措施.
一、基层医疗机构预算管理中存在的问题
(一)外部政策性因素导致的问题
基层医疗机构实行药品零差率后,其日常运行所需的经费对财政补助收入更为依赖.目前我区财政对基层医疗机构的补助政策为“核定收支,差额补助”,即通过年度预算确定单位的收入和支出,对产生的收支差额给予财政补助.在当前财政补助政策下,基层医疗机构的预算管理存在如下问题：
1.预算管理工作的目的不正确
基层医疗机构未从自身整体发展战略出发,意识到预算管理在单位长效发展中的战略性、价值导向性作用.只是把预算作为一项向财政争取拨款的工作任务,背离了预算管理的初衷,也使预算编制工作变成了基层医疗机构、主管部门以及财政部门三方讨价还价的工作.
2.预算编制的方式方法不合理
在预算编制方式上基层医疗机构一般采用自上而下的权威式预算,由各社区卫生服务中心负责人确定下年的业务收支目标,财务部门根据收支目标采用增量预算法编制收支预算,在收支核定过程中主观控制意识较强,缺乏编制依据,人为增大收支差距,使预算失去了科学价值.在预算执行中,各单位的管理者也会因为当年的收支差额未达到预算目标,担心下年的经费遭到削减,而倾向于用完当前年度全部已分配的经费,从而造成不必要的支出和浪费.
3.预算编制的范围不全面
基层医疗机构会从相关业务单位收到各种类型的工作补助经费,这些工作经费作为往来款挂账,各单位为了拉大收支差距没有将这些款项作为下年的开支因素.导致一方面支出预算在不断增大,另一方面往来款的积存金额也越来越大.
(二)内部管理因素导致的问题
1.预算管理组织体系不完整
基层医疗机构普遍没有预算管理的决策机构、预算管理的日常工作机构及预算执行单位的划分.很多单位认为编制预算是财务部门的工作和责任,不愿意积极参和.财务部门和其他职能部门之间缺乏有效的沟通或业务部门不参和其中,导致预算编制和预算执行,预算管理和资产管理、政府采购和基建管理等经济活动脱节.
2、预算编制准备工作不充分
基层医疗机构在前期未准确分析上年度的预算执行情况,各项基础数据如人事变动、历年工作量变化等准备不足,财务部门在每年开完预算工作会议后,要在限定的时间内完成预算编制工作,造成预算编制的过程短,时间紧,准备不充分,预算编制质量低.
3.预算的执行分析、考核和激励机制不到位
基层医疗机构普遍将预算的编制作为预算管理工作的全部,在年度预算执行过程中除了三公经费外没有采取相应的预算控制方式,更加没有预算考核及将考核结果和年终内部收入分配挂钩的机制,未达到引导员工向单位战略目标方向努力的效果.
二、基层医疗机构预算管理中的改进措施
（一）作为卫生行政主管部门,应在基层单位预算管理工作中发挥好沟通、指导及监督的作用
卫计局应出面和各基层医疗单位负责人就预算管理问题进行深入沟通,不能简单说预算工作是上级的要求,必须上报.而要使各单位负责人认识到预算的重要性,从内心支持预算管理工作.预算作为一项涉及单位各方面的工作,必须得到领导班子的支持,否则无法落实到实处.
卫计局应组织系统内各基层医疗机构领导班子及主要部门负责人进行预算管理方面的培训,不仅仅是讲重要性,讲原则和要求,更应该给大家讲解预算管理的具体操作流程,包括预算编制的各个步骤、预算编制的方式、常用的预算编制方法、常用的预算控制方法、预算考核的方式方法,并提供一些比较规范的表格,规范各单位的预算编报.
卫计局应加强对基层医疗机构预算管理工作的监督.卫计局在直属单位年度预算中不仅仅起一个汇总预算的作用,更应在预算目标下达时明确各项指标的含义,建立科学合理的指标体系,审核直属单位基本收支预算的合理性,项目支出预算的可行性,并在各单位上报预算的基础上对整个卫生系统的预算有统筹的安排,以免出现讨价还价的情况.
卫计局应对基层医疗机构的预算管理工作采取一定的激励机制.例如对于年度预算工作执行到位,年末实际收支差异控制在预算目标之内的单位,可就其产生的节约差异的一定比例,提取院长奖励基金,用于激励预算管理工作中的先进个人和团队,以防范年终突击花钱,用完预算的行为.
（二）作为基层医疗机构,应在充分认识预算管理的基础上采取进一步的改进措施
基层医疗机构应建立预算管理制度,对预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核实施的全过程进行有效的监管.从制度上保证单位预算管理工作顺利开展.
基医疗机构应健全预算管理组织体系,各基层医疗机构应成立预算管理委员会,预算管理委员会是各单位预算管理的最高决策机构,由各社区卫生服务中心主任、副主任、财务部门负责人及相关部门负责人组成.预算管理委员会对预算管理工作行使日常决策权,下达年度的业务规划和工作目标；审议年度预算；加强对预算全过程的管理,强化预算管理对战略目标实现和资源合理配置的支撑作用.各单位财务部门是负责预算管理的日常工作部门,各职能科室和业务科室具体负责本科室职责范围内业务预算的编制、执行、控制、分析等工作.
结论：适合预算管理论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关全面预算管理开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
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