复合用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察,这是一篇与神经阻滞论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
神经阻滞论文参考文献：
【摘 要】目的探讨作为臂丛神经阻滞麻醉后辅助性镇痛镇静药的临床效果.方法选择2015年1月～2016年12月择期行单侧上肢手术的106 例患者,随机分成A组和B组,每组53 例,均采用臂丛神经阻滞麻醉,A组给予+辅助镇静,B组则给予+辅助镇静.观察两组臂丛神经阻滞麻醉前（T0）及静脉辅助用药后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）的生命体征相关指标,比较两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、视觉模拟量表（VAS）评分、镇静深度（Ramsay）评分、术中遗忘程度以及应激指标水平.结果A组给药前后的MAP、HR、SpO2水平波动情况与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组的术中VAS评分低于B组（P<0.05）,术中Ramsay评分高于B组（P<0.05）,术中遗忘率高于B组（P<0.05）,给药后的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和血糖值（GLU）水平升高幅度小于B组（P<0.05）.结论舒芬太尼辅助用药在臂丛神经阻滞麻醉中可发挥良好的镇静遗忘作用,有助于减轻疼痛,抑制应激水平升高.
【关键词】臂丛神经阻滞麻醉；；；镇静；遗忘
中图分类号：R614 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.04.023
【Abstract】ObjectiveTo investigate the effectiveness of sufentanil combined with midazolam in brachial plexus block anesthesia.Methods106 cases of patients who underwent unilateral upper limb surgery and admitted to hospital from January,2015 to December,2016 were randomly divided into group A（n等于53）and group B（n等于53）.All patients were given brachial plexus block anesthesia,the group A were given sufentanil+midazolam for assisted sedation,and the group B were given fentanyl+midazolam for assisted sedation.Then,the related indexes of vital signs at T0（before brachial plexus block anesthesia）,T1（5 min after intrenously adjuvant drug）,T2（10 min after intrenously adjuvant drug）,T3（30 min after intrenously adjuvant drug）and T4（60 min after intrenously adjuvant drug）were observed between the two groups.In addition,mean arterial pressure（MAP）,heart rate（HR）,blood oxygen saturation（SpO2）,visual analogue scale（VAS）,sedation depth（Ramsay）score,intraoperative amnesia,the degree of amnesia and stress index during operation were compared.ResultsIn the Group A,difference of the levels of MAP,HR and SpO2 before and after administration was not statistically significant（P>0.05）,VAS score during operation was significantly lower than that of the group B（P<0.05）,Ramsay score during operation was higher than that of the group B（P<0.05）,and the degree of amnesia during operation was higher than that of the group B（P<0.05）.In addition,the levels of cortisol（Cor）,epinephrine（E）and blood glucose（GLU）of the group A increased less significantly than those of the group B after administration（P<0.05）.ConclusionSufentanil can play a good role on sedation and amnesia in brachial plexus block anesthesia,and can help alleviate pain and inhibit stress levels.
【Key words】brachial plexus block anesthesia；sufentanil；midazolam；sedation；amnesia
臂叢神经阻滞麻醉是一种经肌间沟、腋路、锁骨上路穿刺将局麻药注入臂丛神经干周围以发挥对该神经支配区域产生传导阻滞作用的麻醉方法[1],常用于前臂、上臂及手部等手术.臂丛神经阻滞麻醉操作简单、费用低廉[2],其对生理功能影响较小,可避免全身麻醉带来的副作用,目前是我院上肢手术的首选麻醉方式.但是,患者在手术麻醉期间仍处于神志清醒状态[3],易产生紧张、恐惧、躁动不安等心理应激,导致术中神经中枢敏化作用[4],继而使手术疼痛扩散和延长,最终造成血流动力学剧烈波动而增加心脑血管意外风险.针对该问题,临床上多采取静脉追加、等药物辅助镇静.然而,现代药理学研究表明[5],的麻醉性镇痛效果不如同是阿片类镇痛药——.笔者通过对比分析或用于臂丛神经阻滞麻醉的辅助镇静效果,旨在证实的临床价值及优越性,现报道如下.
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