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主题:困局论文写作 时间:2024-04-14

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困局论文参考文献 医食参考杂志

据民政部公布的数据,截至2016年年底,全国60岁及以上的老人已超过2.3亿.另有调查数据显示,超过75%的老年人自报患有各种慢性疾病.而与老年医护需求日益增长相对应的,是传统家庭照料功能的大幅减弱.在“缺医少护”中国式养老困局的过程中,“医养结合”成为国家着力推进的养老政策.这一“有病治病、无病养老”的新型养老模式,既需要政策指导,又需要系统、细致的资源配置手段.近几年来,各地区及各类机构对“医养结合”养老模式所做的种种探索,既凸显了这一政策的重要意义,也让我们看到中国在快速老龄化过程中,要想实现老有所“医”、老有所养,还需要全社会付出巨大的努力.

当前老年人养老主要依靠家庭成员和自己

今年83岁的北京老人程玉琴,患有弥漫性脑血栓多年,常年靠吃药控制,状态一直不错.可这几年,女儿徐鸿渐渐发现,虽然母亲的言语、行动都还如常,却变得越来越健忘.比如做完饭,母亲总是忘记关煤气.哪怕她再三叮嘱母亲不要自己做饭,哪怕她在煤气灶贴上提示的小纸条,母亲还是转个身的工夫就又忘了.

徐鸿按照“以后别离开人了,怕出危险”的医嘱,连忙请来保姆全天照护.可保姆除了能为母亲做做家务,平时根本“看不住她”.再加上两人的脾气合不来,母亲常常为些琐事怄气.

自2005年父亲去世后,徐鸿的母亲一直独居.唯一的哥哥常年在国外,照顾母亲的重任就落在了她一个人身上.作为一名影视服装设计师,徐鸿时常需要跟着各种剧组辗转四处拍戏,一走就是几个月.这些年为了照顾母亲,她推掉了不少工作.可如今,眼看着母亲的年纪越来越大,也越来越离不开人照护,她终于不得不承认:“我不行了,真的是心有余而力不足.”

徐鸿的困境,正是当前中国千千万万个家庭正在面临或即将面临的困境.作为世界上老年人口最多的国家,中国已进入了老龄社会.民政部公布的数据显示,截至2016年年底,全国60岁及以上的老人已超过2.3亿,占总人口的16.7%.而据联合国测算,到本世纪中期,中国超过60岁的老人将有近5亿人,这个数字将超过美国人口的总数.

2015年6月,国家卫计委发布《中国家庭发展报告2015》.调查显示,当前老年人养老主要依靠家庭成员和自己,超过1/4不能完全自理的老年人没有得到相应的照料.身体病痛多、生活难自理、生病时无人照顾,是老年人面对的最大的3个困难,而医疗保障则是老年人养老最强烈的需求.与老年医护需求日益增长相对应的,是传统家庭照料功能的大幅减弱.

今天的中国,正以惊人的速度跑向一个愈发老龄的社会,然而面对庞大的老年人口和他们急迫的医疗、护理需求,整个社会都像徐鸿一样,还没有做好准备.

老年人面临的“老有所医”之困

徐鸿的母亲程玉琴,年轻时是舞蹈演员,落下了腰腿的老伤.有一次,她的腰伤突然发作,动弹不得.徐鸿找到社区医院,可大夫们一听病人的年龄,纷纷表示“不敢接”,让徐鸿直接往大医院送.这让徐鸿犯了难:母亲的症状够不上急救车出诊的程度,但因为无法坐立,也不能打车,该怎么去呢?

无奈之下,徐鸿背着母亲一步步挪上了公交车,前往离家最近的三甲医院北京中日友好医院.公交司机看母女俩实在狼狈,破例在没到站时就给她们停在了医院门口.可好不容易挪到了急诊室,因为没有住院床位,徐鸿只得又一步步背着母亲搭公交车回了家.第二天,徐鸿几经周折,才在家附近找到了一家有床位的中医医院.母亲入院卧床两周后,恢复了健康.

还有一次,程玉琴突然胃痛,呕吐不止.急诊医生进行了止痛、止吐的处理后,建议徐鸿带母亲到门诊进一步检查.徐鸿通过114预约到的号已经是一两周之后,等到去检查时,母亲已经没有任何症状了.后来,经过一系列检查,程玉琴被确诊为慢性萎缩性胃炎,这是老年人中的常见病.这样的结果让徐鸿大舒一口气,但也连连后怕:“幸亏是没什么大事,不然要等这么久可怎么办?”

在医疗资源紧缺的中国,“看病难”早已不是什么新鲜事,但对于本已体弱多病、折腾不起的老年人来说,这样的体会显然会更深刻.按照我国“9073”的养老格局,即约有90%的老年人选择居家养老,7%的老年人在社区养老,3%的老年人在养老机构中养老.像程玉琴这样居家养老的老年人占绝大多数,但事实上,无论选择怎样的养老形式,基本医疗、照护服务的不足,是他们共同面对的困境.

2016年,中国的人均预期寿命已经从1981年的67.9岁提高到了76.5岁.人均寿命的延长,也让老年人的医护需求迅速上升.2016年3月,中国人民大学公布的《中国老年社会追踪调查》显示,中国老年人口低龄老龄化特征逐渐显现,超过75%的老年人自报患有高血压、心脏病等慢性疾病;10.54%的老年人为轻度和中度失能;23.8%的老年人存在明显认知衰退的问题.

有数据显示,中国老年人疾病负担占GDP的比例,从1993年的2.1%增至2013年的3.4%,卫生总费用占比近50%.而根据世界银行的预测,到2030年,人口老龄化将使中国的慢性病负担增长40%.

與老年医护需求日益增长相对应的,是传统家庭照料功能的大幅减弱.实施了长达几十年的计划生育政策,使得如今中国人口的年龄结构呈现出倒金字塔形.人口普查的数据显示,近30多年来,中国平均家庭人口规模不断下降,已由1982年每户家庭人数4.41人,减少至2012年的3.02人.

家庭规模的缩小和家庭结构的简化,意味着能够承担老年人照料服务的成员在减少.而可以预见的是,未来随着50后、60后们渐渐步入老年,他们的独生子女后代面临的将会是更加艰难的局面.

错位的养老市场满足不了老人所需

2017年上半年,徐鸿将母亲送入了位于北京市朝阳区的寸草春晖养老院.这是一家专业护理型养老机构,招收失能、半失能、失智老人.这家养老院内,设有一间具备医保资质的医务室,可以满足入住老人们基本的医疗、护理需求.住进寸草春晖养老院半年多来,徐鸿和母亲都非常满意:有护工照顾日常生活,有医护人员24小时值班,还有很多“老伙伴”.虽然有时还是免不了要往医院跑,但和以前比起来,徐鸿已经可以松口气了.

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