慢阻肺患者普遍营养不良,这篇慢阻肺论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
慢阻肺论文参考文献：
对于慢性阻塞性肺气肿（简称慢阻肺）患者,人们往往会更多地关注其呼吸系统的症状,而忽视其营养状况.专家介绍,慢阻肺疾病的本身即会使得患者食物摄入不足、消化吸收功能障碍、蛋白质合成受抑,但同时又会使患者处于一种高代谢状态,因此患者务必在不增加呼吸负荷的同时,科学合理地摄入营养.
病例：因营养不良半年三进医院
“在临床中,营养不良的慢性阻塞性肺气肿患者不在少数.”广州医科大学附属第三医院临床营养科营养师曾青山介绍,她去呼吸科作营养查房时,经常会遇到这种患者.比如今年70多岁的陈伯,他是一个有着20余年慢性阻塞性肺气肿的老病号.不到半年,他已“三进宫”了,生化指标提示其营养状况和免疫力都正在逐渐下降,体重也下降了3公斤.
“让人头疼的是,陈伯非常固执,对于我们的营养宣教,他虽是口头上答应,但实际上还是不肯接受专业的营养治疗,认为自己做的汤汤水水最营养.”她说,最后家人和医生好说歹说,他才同意接受专业的营养素治疗,一周之后才顺利出院.
现象：发作期慢阻肺患者七成营养不良
曾青山介绍,近年来,慢阻肺疾病正在逐年高发,并有年轻化的趋势.“当然年龄仍是该慢性病患病率最主要的影响因素之一,随着年龄的增长均呈上升趋势.”
值得注意的是,由于慢性病、老年化器官功能衰退、疾病相关营养不良相交叉,慢阻肺患者普遍存在营养障碍.曾青山说,稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%～35%,发作期患者营养不良的发生率更是高达70%.
曾青山说,慢阻肺患者发生营养不良的一个标志就是体重减轻,具体表现为3月内下降5%或6月内下降10%.“体重减轻是慢阻肺患者死亡率的独立危险因素,对于重度慢阻肺患者而言,二者的相关性更强.”
析因：慢阻肺会致食物摄入不足消耗过度
慢阻肺患者为什么容易引起营养不良呢?曾青山认为,主要有以下5个方面的原因：
首先,患者通常会呼吸困难、慢性胃肠淤血,而长期服用药物又会引起咀嚼与吞咽困难,很容易产生早饱感、上腹不适感,最终导致食物摄入不足；
其次,患者长期缺氧、高碳酸症、心功能不全,也会引起肠道淤血,而广谱抗菌素等药物的使用,又会使得患者肠道菌群失调、胃肠黏膜屏障功能受损,最终导致消化吸收功能障碍；
第三,患者长期气道阻塞,使得肺的顺应性下降、呼吸肌的氧耗增加、呼吸做功增强,从而导致基础代谢率增高,造成肌细胞线粒体代谢异常和机体组织消耗.她说,慢阻肺患者的静息能量消耗比正常人会增加15%～20%,这又使得患者总处于一种高代谢状态；
第四,患者内分泌的改变和糖皮质激素、B受体兴奋剂的应用,使其蛋白质合成与降解的平衡遭到破坏,引起蛋白质特别是肌肉蛋白的丢失,最终导致蛋白质合成受抑；
第五,TNF-a刺激脂肪分解、激活蛋白降解、抑制胰岛素样生长因子对蛋白合成的刺激效应,还可引起厌食、产热增加,从而导致炎症因子介导的系统炎症.而且,慢阻肺营养不良患者对营养支持治疗也会有一定的抵抗情绪.
营养治疗：饮食应高蛋白、高纤维、低盐
曾青山介绍,慢阻肺患者的营养治疗应遵循以下9条原则：
1.保持高蛋白质.慢阻肺患者每日的蛋白质摄入量应为1.2～1.5克/千克（体重）,以优质蛋白为主.但是,由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免喝浓奶,但奶制品是钙的重要来源,应每日补充钙100毫克（牛奶约150ml）.
2.限制盐的摄入.慢阻肺患者每日的食盐量应小于6克,同时,应限制酱油、味精等化学调味品.别吃火腿、咸猪肉、拉面、罐装汤、酱汤、腌制食品、薯片、苏打饼干等,可选用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低盐酱油、醋、香油等.
3.摄入多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质.比如鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色蔬菜水果,以及含钙多的食物油、鱼类、肉类、香蕉、山芋、油菜等.此外,应多吃芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等补充食物维生素,预防便秘.
4.低碳水化合物饮食,可避免血液中的二氧化碳过高,减轻呼吸负荷.
5.少食多餐,每天可吃5～6餐.每餐不要吃太饱,餐前可以先休息,餐后适量运动,少食可以避免腹胀和呼吸短促.进餐时要细嚼慢咽,如感呼吸困难,等呼吸平顺后再吃,或者按照医师要求使用氧气.
6.伙食宜清淡,少吃辛辣食品,以软食物为主；少吃胀气及难以消化的食物,比如油炸食品、豆类、碳酸饮料、啤酒、牛奶、洋葱、圆白菜、辣白菜、生苹果、红辣椒、玉米、哈密瓜等；少吃过甜和腌制的食物,如酱菜或者罐头食品；海鲜也要少吃,避免食用过冷、过热与生硬食物,因其可刺激气管引起阵发性咳嗽.
7.平时应注意喝水,这样气道分泌物就不会过于黏稠,痰液易于排出.同时,一定要戒烟酒.
8.稳定期的慢阻肺患者,宜低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食,但对于病重出现呼吸困难者,则不宜进食蛋白过高或糖类（碳水化合物）比例过多的食品,否则会加重呼吸困难.“因为蛋白质食物过高,会刺激呼吸中枢兴奋,呼吸急促症状增加,而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多,加速体内二氧化碳潴留,所以,此时最好进食含脂肪比例高的食品,而且脂肪每克热量达9千卡之多,对患者热量补充有利.”
9.出院后,要注意防寒受凉,在潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动,坚持氧疗,严格遵医嘱用药,避免滥用药物.如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显,或出现并发症时,应及时就诊.
结论：关于慢阻肺方面的论文题目、论文提纲、慢阻肺论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
知信行管理模式对糖尿病患者营养认知自我管理行为影响
[摘要] 目的 探讨知信行管理模式干预对糖尿病患者营养认知及自我管理行为的影响。方法 从2016年3月—2017年4月该该院内分泌科住院治疗的9。
300例住院尘肺患者健康教育需求调查结果分析
[摘要] 目的 调查住院尘肺患者的健康教育需求现状，针对性提出解决对策。方法 选取2016年1—12月于该院住院治疗的300例尘肺患者为调查研究。
中医养阴清肺法治疗肺结核患者教学体会
[摘要] 目的 探讨中医养阴清肺法治疗肺结核患者的教学体会，为中医养阴清肺法治疗肺结核的教学提供良好的理论教学基础。方法 选取2017年1—6月。
医护一体化管理模式在胃癌患者围手术期营养支持中应用
[摘要] 目的 探讨医护一体化管理模式在胃癌患者围手术期营养支持中的应用。方法 选取该院于2014年1月—2016年1月收治的102例胃癌患者作。